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先天性感染

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風疹是有風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，如果孕婦有感染風疹病毒，那么風疹病毒可于病毒血癥階段經血流感染胎盤，最后感染胎兒，感染后的胎兒缺乏細胞免疫功能及不能產生干擾素等，使風疹病毒在體內長期廣泛存在，形成持續地多器官的全身感染。

通常感染發生越早，對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染后，重者可導致死胎、流產、早產；輕者可導致胎兒發育遲緩，甚至累及全身各系統，出現多種畸形。

新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數月至數年才出現癥狀和新的畸形。

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風疹還可通過后天獲得性感染。風疹的傳染源是風疹患者，包括亞臨床型或隱型感染者。傳染期在發病前5～7天和發病后3～5天，起病當天和前一天傳染性最強?；颊叩目?、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

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一般兒童與成人風疹主要由飛沫經呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經接觸傳染。胎內被感染的新生兒，咽部可排病毒數周、數月甚至1年以上，因此可通過污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫務、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產、死產、早產或罹患多種先天畸形的先天性風疹。

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后天獲得性風疹通常癥狀較輕，一般預后良好，故似不需要特別預防，但先天性風疹危害大，可造成死胎、早產或多種先天畸形，因此預防應著重在先天性風疹。

1.妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹病人。

2.婚前育齡婦女，含高中、初中畢業班女生，應主動注射風疹減毒疫苗，這樣可以防止孕期感染風疹病毒繼而傳染給胎兒，有效減少先天性風疹的發病率。