首先輸卵管造影是用導管向女性宮腔和輸卵管注射造影劑，再利用X線照射成影，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。

輸卵管通水是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。

真正的區別之處：輸卵管造影是對堵塞部位、程度和性質都可以一目了然，是目前診斷輸卵管通暢性最準確的方法，但通水則是一種盲檢，準確率底，完全依靠醫生個人的感覺和經驗進行操作和判斷。

1、兩者的痛苦程度

通水對患者來說痛苦性可能會高一點，很多美媽也反應做通水會很痛，因為是通過測試子宮及輸卵管的液體承受能力來測試的，過程中可能會產生很明顯的小腹脹痛。而照影注入的液體沒那么多，只是讓子宮和輸卵管等充盈即可，相應的痛苦程度可能會少點。

2、兩者的準確性

通水的結果判斷受客觀影響程度很大，諸如患者的情緒和身體狀況，還有醫生的水平高低，都會影響到結果的判斷，但照影就比較客觀了，機器檢測，直接成像，結果明白了當。

3、兩者的有效性

很多人都提到過，說第一次做檢查醫生讓做通水，結果不是很理想，醫生又會建議再做個照影，以判斷輸卵管的情況到底是如何，然后如果確實是很嚴重的話，又會繼續要做其他的治療手段，這就兩重罪都受了。