(1)多數患者勞累后可先有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,也可能沒有這些癥狀,直接出疹。患病處皮膚感覺灼熱,或者神經痛,一般人不會引起疼痛的輕微觸摸,這時觸之有明顯疼痛,稱為痛覺敏感,持續 1~3 天。出疹和疼痛沒有特定的先后次序,疼痛可以和皮疹同時出現,也可以早于或晚于皮疹出現,但一般是病損區域的疼痛先與皮疹 1 至數天出現。
(2)皮膚首先出現潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的突起皮疹(丘皰疹),簇集分布而彼此不融合,迅速變為水皰,皰壁鼓起發亮,皰內液體澄清,水皰外周有紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。皮疹沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過身體中線,即如果發生在腰部左側,右側一般沒有皮疹和疼痛。但偶爾也有兩側同時出現的。
(3)皮疹持續一般 2~3 周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
(4)神經痛為本病特征之一,多數患者于發疹前先出現疼痛,但亦有發疹后出現疼痛的。患者往往疼痛劇烈難忍,描述疼痛性質為「像被針刺一樣」、「被刀割一樣」、「一陣一陣緊抽樣痛」等。神經痛嚴重影響生活質量,不少患者因劇烈疼痛而嚴重影響睡眠。這些疼痛都是神經被病毒破壞的表現。
(5)少數情況下,有其他皮疹出現,或出現大皰或出血。
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