正常人尿中無紅細胞或偶見幾個紅細胞,如果尿中紅細胞異常增多,或經離心沉淀后每高倍視野超過3個,或非離心尿超過1個,或1小時尿紅細胞超過10萬,便可診斷為血尿。輕者尿色正常.須經顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿,重者尿色呈洗肉水色甚至血色,稱為肉眼血尿。那么,導致血尿的原因有哪些呢?
1、鄰近器官病變:鄰近器官病變波及到泌尿系也可引起血尿,如急性闌尾炎、直腸癌、盆腔膿腫等。
2、泌尿生殖系疾病:在泌尿生殖系中.有很多疾病可引起血尿,其中尤以泌尿系結石、外傷、泌尿生殖系腫瘤更為常見。其它如泌尿系感染、各種類型的腎小球腎炎、應用某些藥物等也可導致血尿。
3、全身疾患:血液病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等;傳染病,如流行性出血熱、流行性腦膜炎等;風濕性疾病.如系統性紅斑狠瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎、硬皮病等;心血管疾病,如充血性心力衰竭、高血壓性腎病、動脈硬化、心內膜炎等;代謝病,如痛風、糖尿病等。
4、功能性血尿:健康人于重體力勞動或劇烈運動后,雖無外傷但由于腎移位或腹壓增加,影響腎血流,使腎小球濾過膜通透性改變可出現鏡下血尿。此外,腎下垂、游走腎所致血尿亦屬于功能性血尿。
指出:根據血尿出現在排尿過程中的不同階段,可以粗略地判斷血尿的部位來源。如果前段尿中含有血液,提示血液來自尿道;尿道口流血則血來自前尿道;若后段尿中含有血液,提示血液來自膀胱頸部、膀胱三角區、后尿道或前列腺;如全程血尿,提示血液來自腎臟、輸尿管,膀胱內有彌漫性出血時也可出現全程血尿。
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