無痛分娩的確存在如暫時性的發抖、低血壓、嘔吐等不適,但這些不適都不會很嚴重,短時間內就可以自然消失,并不會對產婦身體造成太大的影響,也沒有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發生。
實行無痛分娩是以維護母親與胎兒安全為最高原則的,無痛分娩是在滿足了以下原則才會在生產過程中被使用:
1、對產程無不良影響或加速產程。
2、安全,對產婦和胎兒不良作用小。
3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便。
在實際生產中,無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發生率很低。這些不適都不會很嚴重,且短時間內就可以自然消失,并不會對身體造成不利影響。從理論上講,更嚴重的并發癥的可能性是存在的,比方說低血壓等,但發生機率都非常低,而且醫生一定會在準媽媽選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預防。
無痛分娩真的不痛嗎
無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”,其目的是有效緩解產痛,而不是讓產痛消失。分娩鎮痛主要作用是利于增加子宮血流,減少產婦因過度換氣而引起的不良影響或引起濕疹。
無痛分娩的方法有很多種,陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮痛的范疇,還有笑氣吸入鎮痛等,但這些方法的鎮痛效果并不非常明顯。目前應用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮痛。即使是這種方法,鎮痛效果也可能不完善,且由于每個人對疼痛的敏感程度也不一樣,在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。但不可否認的是,無痛分娩在實際生產過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
· 椎管內注藥鎮痛法
此法是目前最受全球醫學界推崇的鎮痛分娩法,有效率高達95%。一般有2種方式,硬外膜麻醉和腰硬聯合麻醉。兩者都需要先在產婦腰椎處插入一根導管,麻醉藥物會通過小導管注入體內,術后配有鎮痛泵。
優點:
1.起效快,緩解陣痛效果頗佳,非常適合對產痛異常恐懼的產婦。
2.產婦仍能保持清醒,也能正常進食飲水,能主動配合分娩的全過程,亦可自己掌控鎮痛泵。
3.不會阻礙日常活動,產婦術后依然能下床走動。
4.給藥方式(PCEA技術)日益成熟,而且使用的藥物(羅哌卡因)安全性高,不僅提高了鎮痛效果,而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響。
5.對手術本身以及之后會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用。
缺點:
1.技術要求高,需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作。
2.手術本身有一定創傷性,而且操作中存在安全風險。所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的并發癥明確告知產婦或家屬,同意簽字后才會施行。
3.如果穿刺部位或全身出現感染,或者凝血功能異常及顱內壓增高,那么禁止使用該法。
· 笑氣吸入法
起源于1847年的英國,維多利亞女王在分娩時最早使用,之前使用頗為廣泛。具體操作是,在產婦感覺宮縮即將襲來時,將面具貼近口鼻深呼吸數次,當疼痛消失再摘下面具,通常在宮縮間隔期使用。
優點:
1.能令產婦身體明顯放松,有助于子宮口的擴張,能有效縮短產程。
2.笑氣成分主要有氧氣,含量達到50%,能增加母嬰的血氧濃度。
3.可能引發的并發癥極少,適用人群范圍廣泛。
4.操作簡單,像吸氧一樣,產婦可以自行實施。
5.無創傷,且效果較好 ,其中75%左右的產婦認為有鎮痛效果。
6.笑氣無色,微甜,無刺激性,起效和代謝速度快,不再繼續吸入后幾秒后效果即可消失。
7.能幫助產婦在宮縮間隔休息,而且仍能保持清醒意識,主動去配合醫護人員。
缺點:
1.無法用于會陰部傷口的止痛。
2.每個人的鎮痛效果有差別,部分人可能會有輕微的頭暈、惡心等不適。
3.吸入時間不易把握,因為從吸入到真正發揮鎮痛效果需要30~40秒的時間,所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效,否則沒有作用。
關于無痛分娩使用的麻醉藥物是否影響寶寶的健康和發育,這是家人最為擔心的一點。任何手術都有一定的風險,硬膜外麻醉有引發低血壓、頭痛等不適的可能性,嚴重甚至會有性命之憂,但是發生率極低。所以產婦不必過于擔心。
另外,雖然無痛分娩存在發生不良反應的可能,影響產程和胎盤供血等。不過事實上,這些麻醉藥物的濃度遠比其它一般手術的劑量低,經過胎盤進入胎兒體內的藥物量微乎其微,基本上不會給寶寶帶來不良影響,更不會阻礙孩子的大腦發育。
1、比較安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,以保護產婦安全。
2、比較方便:當宮口開到三指時通過已經放置的藥管給藥,一般情況下,分娩媽媽可以帶著藥管活動。
3、藥效持久:大約在給藥十分鐘后,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛,直至分娩結束。
4、適合人群廣:大多數準媽媽都適合無痛分娩。
5、可不進手術室:一般情況下,無痛分娩的全過程是由婦產科和麻醉科醫生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產房中即可進行,無需進入手術室操作。
無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能異常、濕疹,在醫生的建議下不宜使用這種方法。有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生咨詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。