1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由于進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多或前列腺炎,尿量多,排尿次數也多。
2、炎癥刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎癥刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。
3、非炎癥刺激:如尿路結石、異物等。
4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻:需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療。
6、尿是腎臟生產的:所以尿是腎臟情況的窗口,尿頻的一個原因是腎病。
1、尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。
2、飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發生。
3、神經性尿頻:膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反復發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎癥引起。
4、泌尿道炎癥:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢。查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療。
5、特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥。尿頻應針對病因進行治療,如果炎癥引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外,要注意局部清潔衛生,勤洗澡換衣。
原因很多:膀胱感染、受傷或者其它疾病,病理性尿量增加,神經性或者器官性膀胱功能失調,一些尿路疾病包括腫瘤也能引發尿頻。另外還有一些疾病也跟尿頻有關,常見的有膀胱結石、尿路感染、糖尿病、前列腺炎、陰道炎等等。生活習慣如飲水太多、容易焦慮也能誘發尿頻。
尿頻是指患者主觀感覺排尿次數過于頻繁,在正常飲水及生活情況下,每日排尿次數>8次。女性尿頻尤其常見。當你自覺尿頻影響生活和工作時,就需要就醫。
女性尿頻要考慮到以下因素:
需要婦科或泌尿系統專科檢查,是否存在尿道外口畸形,如尿道肉阜甚至尿道癌等病變。
泌尿生殖系統的急慢性感染:如結核、細菌或真菌感染。常規泌尿系統超聲或實驗室檢查,包括尿、分泌物涂片等多可以明確診斷。很多女性的尿路感染是由于生殖系統炎癥,這種情況下泌尿系統是受累器官,應該針對原發病如陰道炎等進行治療。長期尿頻的患者還要考慮進行膀胱鏡或尿動力學等侵入性檢查,能夠發現普通超聲檢查難以發現的病變,如膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎等。
膀胱功能問題:最典型的就是膀胱過度活動癥,其實質是各種原始細胞使膀胱處于激惹狀態,遇到刺激就會產生難以控制的尿意,需要立即排尿。
相當一部分女性的尿頻是由于精神因素所致,一個典型表現就是分散注意力時不感覺尿頻,而睡前或情緒緊張時尿頻明顯。處于更年期的女性更常見,這需要進一步的行為或心理治療。
老年女性尿頻要注意是否同時存在排尿困難。如果合并存在排尿困難,需要進一步檢查除外有無下尿路梗阻導致的尿潴留。
少數膀胱腫瘤是以尿頻為主要癥狀的,由于膀胱腫瘤在膀胱間質內的發展,導致膀胱壁僵硬、有效容量減少,引起尿頻。老年女性要注意排查。
健康的小便標準是一天8次,每次300毫升左右,總量不超過3000毫升。如果不是飲水原因造成的超過8次,就叫做尿頻。很多人以為老想尿,肯定是腎虛。其實,大多數尿頻都和腎無關。
小便次數多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的問題;不僅次數多,而且尿量也不少,則有可能是內科代謝性疾病,比如糖尿病或多尿癥。只有尿頻而且尿常規檢查發現尿蛋白也高的,才有可能是腎有問題。
有些人小便次數多,是因為老覺得有尿意。這時可以自查一下:尿意很急,可能是膀胱過度活動癥;尿意隱隱的,不太急,可能是感覺神經過敏,或泌尿系統感染引起的膀胱慢性炎癥。
正常成人每天日間平均排尿4~8次,夜間就寢后0~2次;嬰兒晝夜排尿20~30次。如排尿次數明顯增多,超過了上述范圍,就是尿頻。
尿急尿頻的治療,專家指出,除了季節性因素(如夏轉秋、秋轉冬)和飲食性因素(如飲水量過度)之外,絕大多數男性尿急尿頻,都與前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病有關,尤其是前列腺炎。
男性尿頻是怎么回事?造成尿頻的原因很多,若男性出現尿頻的情況,多是由尿路感染、前列腺炎、包皮過長等原因引起,種種這些都會威脅男性的健康。
此外,若是患有前列腺炎,還容易形成前列腺鈣化或結石;而前列腺鈣化或結石,又容易滋生細菌,所以前列腺鈣化又是前列腺炎反復發作的一個原因。
所以,當出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀時,最好到正規醫院做相關檢查,看是否伴有前列腺炎,或是否并發前列腺鈣化,明確后再進行相對應治療。
對于腎功能正常的健康人而言,在體內水分充足的情況下,還會尿頻,只能解釋為病理因素了。
泌尿系統感染
炎癥刺激了膀胱粘膜后,往往在有很少的小便時也會產生尿意,但這種頻繁的尿意感并非壞事,可以通過頻繁的小便將部分細菌“趕出”膀胱。
得了泌尿系感染,除了發病初期的尿頻和一些不適感,隨著病程的加重還會伴有尿急和尿痛,嚴重的患者還可能有血尿。
膀胱受到影響
膀胱是儲存尿液的器官,正常情況下膀胱足以儲存300毫升以上的尿液,但當膀胱的有效體積減少時,小便的儲存量就會減少,很容易在短時間內產生尿意。
最常見的是女性懷孕,若卵巢腫瘤或囊腫、子宮肌瘤、過度肥胖等原因,也會使膀胱受到外部壓力,即使有少量的尿液也會產生較強的尿意。
因此,如果老年女性持續尿頻,必須引起足夠的重視。此外,盆腔炎、子宮內膜異位等慢性炎癥的刺激也有可能影響膀胱的感覺,導致尿頻。
是糖尿病尿崩癥
除了泌尿系統的原因,糖尿病患者在正常喝水的情況下,排尿次數也會超過每天8次;如果喝水多,在原來的基礎上還會再增加。尿崩癥患者由于抗利尿激素的缺乏所引起腎臟排出水分增加,也會導致排尿增多。
精神的“力量”也很大
還有很多人有這樣的感覺,在臨睡前、出門前、考試前、上車前必須去排次尿,但可能很快又有尿意,這就是精神作用的結果。
(1)尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒等,由于進水量增加,通過腎臟的調節和過濾作用,尿量會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻的現象;在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。
(2)炎癥刺激:前列腺內有炎癥癥狀時,神經感受閾值降低,控制排尿的閘門失靈,產生尿頻,并且尿量減少(成人
(3)非炎癥刺激:如前列腺萎縮、異物,也會出現尿頻的癥狀。
(4)生殖感染:由于生殖器感染而導致生殖泌尿系統器官發生病變,功能受損。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原體感染、衣原體感染及一些傳播疾病。生殖感染疾病的癥狀主要有不同程度的尿頻、尿痛、排尿困難等常見癥狀。
(5)精神神經性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間進睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
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