1、急性發熱性傳染?。簝和瘯r期,常常會發生一些起病急、發熱高的傳染病,尤其是上呼吸道感染更為多見。當發生高熱時,全身的皮膚粘膜血管發生充血、腫脹,鼻粘膜同樣發生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因為鼻腔粘膜雹血管表淺,一旦重度發熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會破裂出血。
2、外傷:鼻子是暴露在體表的一個器官,一旦發生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當其沖。在劇烈外傷的沖擊下,粘膜下的血管就會破裂、出血。
3、挖鼻:嚴格來說,挖鼻也應列入外傷之范圍。兒童出于好奇和難受,常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖,這是一個既不衛生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網狀,猶似蜘蛛網,血管既表淺又很細,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。
4、鼻腔異物:平時,鼻腔里除了一些分泌產生的鼻涕外,沒有什么物體堵塞鼻腔,使呼吸自由暢通。但有時候,兒童由于嬉戲好玩,喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內,如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內,成為異物,孩子自己取不出來,又不敢聲張,時間一長,便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉,引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血,有時在異物的不良刺激下,鼻粘膜也會引起外傷性出血。
5、血液性疾病:要知道,人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就會發生一系列變化,使血管和血液在發生出血后,就不容易凝集止祝這些疾病有白血并血友并血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,統稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會引起反復、大量的出血。
6、鼻炎、副鼻竇炎:兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎癥,鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹,不時有粘膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也會發生出血。
1、當鼻腔粘膜干燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎癥或受到刺激時就容易出現鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
2、氣候條件差,如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。
3、有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣,鼻粘膜干燥時很容易將鼻子摳出血。
4、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習慣,也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。
5、外部傷害,小孩好動頑皮,不小心撞到硬物,是有可能流鼻血的,還有就是要教育孩子不要隨意的挖鼻孔,挖鼻孔可能造成鼻粘膜破損,從而導致流鼻血。
6、鼻粘膜糜爛、鼻中隔偏曲等,這是最常見的一種原因。
7、血液中的血小板減少,建議檢查一下血常規,有可能是其他疾病的并發癥,家長千萬要留意。
1.外傷性:由于局部機械性損傷,如挖鼻、擤鼻、鼻腔異物等。
2.炎癥性:較為常見的是急性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性上頜竇炎等等,還有可能是有害化學氣體的刺激以及特異性感染(鼻結核、白喉等因粘膜潰爛致出血)。
3.鼻中隔出問題,比如鼻中隔偏曲、穿孔等。
4.鼻腔內、鼻咽部(鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等)或鼻竇有腫瘤。
5.血液疾?。貉“辶炕蛸|的異常,或者患者凝血機制有異常,都可能引起反復鼻出血。
6.心血管疾?。鹤顬槌R姷木褪歉哐獕?、動脈硬化癥引起的鼻出血。其次,也可能是二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
7.維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血
1、發生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,盡量保持鎮靜。因為精神緊張,常會使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。
2、局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。
(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5-10分鐘可使出血停止。
(2)如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。
(3)如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復更換,以便促使其血管收縮,減少流血。
(4)如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置24-72小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如24-72小時后仍出血不止,應速送醫院治療。
3、全身處理主要是對可能發生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出現休克時,則應將患者置于平臥位,頭側向健側,以防止血液流入咽部,引起惡心,加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫院救治。
4、耳朵療法
(1)吹氣法:同側耳孔吹氣。術者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒開其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口氣,嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中,如此反復吹3次,一般鼻出血均能止住。如還出血,可再重復上述操作1次。
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側耳孔內,即能止鼻血。
(3)壓同側耳尖穴,也有止鼻血作用。每次按壓3-5分鐘。
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頭部:全息穴區——額中帶、額旁一帶(患側)、額頂帶后1/3。督脈——上星。膽經一-雙側風池。大腸經—...