您好！皮膚色斑是由于黑色素細胞分泌黑色素顆粒過多或皮膚黑色素顆粒分布不均勻，導致局部出現較正常膚色加深的斑點、斑片。

色斑的分類

1.定性斑：定性斑的性質穩定，不因外界因素影響而變化，一旦去除，原部位不會再起，常見的定性斑有：色素痣、老年斑、胎記等。

2.活性斑：活性斑是由酪氨酸酶活動造成的斑，它的性質不穩定，受外界日光及內分泌等因素影響，顏色深淺發生變化。常見的活性斑有：黃褐斑、雀斑、繼發性色素沉著斑等。

色斑形成的原因

色斑的形成原因很多，種類比較復雜。但是我們最常見的色斑是雀斑和黃褐斑，它們是怎樣的形成的呢？歸納起來有如下四條原因：

（1）遺傳原因。常染色體遺傳是雀斑主要成因。多從5歲左右兒童開始，女性居多，春夏重，秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點，對稱分布在面部（特別是鼻部）。

（2）紫外線照射。日光中的紫外線照射是色斑形成的重要原因，這也是夏季需要防曬的原因所在。當皮膚接受過多日光照射時，表皮就會產生更多的黑素顆粒，后者可以吸收紫外線，保護人體免受傷害。大家曬太陽后皮膚會變黑就是這個道理。而且，紫外線的照射會引起黃褐斑，普通雀斑顏色加深。

（3）內分泌原因。內分泌失調也是女性產生色斑的一個重要原因，經期和妊娠期的體內性激素水平的變化，可以影響黑色素的產生。另外，內分泌不穩定時通常引起情緒不穩定，也會間接引起色斑形成（中醫中將黃褐斑的形成主要歸結于肝瘀，比較復雜）。

（4）生活習慣問題。壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習慣也會令黑色素增加。所以睡眠時間不穩定的人，皮膚的代謝率也不佳，會影響黑色素顆粒的產生。

(一)黃褐斑

黃褐斑，好發于前額、眉、鼻梁、兩頰、上唇等處，外形看起來象一只蝴蝶，故又名蝴蝶斑；在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的病人，皮膚變黑、發黃，同時伴有黃褐斑，通常亦稱為肝斑；婦女懷孕時，由于肌體內分泌發生巨大的變化，常出現黃褐斑，又稱妊娠斑，是一種常見的色素沉著性疾病。黃褐斑多與內分泌，特別是性激素失調有關，最常見于生殖活動期的婦女。

黃褐斑的成因錯綜復雜，目前對其定義的確定尚不統一，蝴蝶斑男女均可發生，究其生成原因，主要是體內性激素所致。婦女懷孕后體內激素發生變化，黃體酮和雌激素分泌量旺盛，引起面部皮膚色素沉著；腦垂體分泌黑色素也能導致局部皮膚顏色加深。青春期少女的垂體、子宮、卵巢等分泌器官功能失調也能產生較多的黑色素，沉著于皮膚內，所以青春期少女也可出現形如蝴蝶的灰暗色斑。此外，長期在野外工作、過多的陽光照射；長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉；使用化妝品不當，也可生出蝴蝶斑。

西醫病因歸就起來有以下兩種：

1、內因

?內分泌功能失調：體內雌雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑素細胞活性增高，黑色素分泌增多，遇誘因而發病（黃褐斑）。

A、妊娠期：即由于妊娠期體內雌雄激素因孕育胎兒的需要，出現不平衡，一般情況下不足以導致出現黃褐斑，但如果超出了該范圍，就會使黑色素細胞活性增高，黑色素沉著于比較敏感的皮膚位置，導致黃褐斑產生。生育后約有70％的患者，如產后調養有方，心情愉快，休息充足，黃褐斑可自愈，但也有30％的患者不能自愈，尚需要依靠藥物治療。妊娠期產生的斑又叫妊娠斑或孕斑。

B、月經不調：內分泌功能失調本身可以引起月經不調，也可以引起黃褐斑；其他疾病也可以引起月經不調，如腫瘤、血液病、婦科疾病等。月經不調也可以直接引起黃褐斑，成為發病過程中的因果關系，在發病過程中，黃褐斑與月經不調也可以成為并列關系。

②身體內部疾病在面部皮膚的一種表現。

A、生殖器官疾病所致。月經失調、痛經、子宮附件慢性疾病，卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時伴有面部黃褐斑。

B、內分泌腺病變，甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能低下時可產生黃褐斑。

C、慢性疾病，如乙肝、結核、腫瘤等疾病均可能致使體內黑素細胞活性增高，遇誘因而發病（黃褐斑）。

(二)雀斑

是一種好發于面部的點狀褐色斑點，早的在兒童時期就開始發病，一般的人主要在成年后慢慢長出來，通常女性比較多，這種斑也非常影響美觀。

雀斑的形成：

?遺傳因素：不過不一定是遺傳自你的父母，有可能是隔幾代遺傳。一般來說雀斑大多出現于皮膚較白的臉上。

?曝曬于陽光下：陽光中的紫外線一方面刺激皮下的色素細胞活動頻繁，制造出大量的黑色素；另一方面損傷皮膚細胞正常的新陳代謝功能，令黑色素無法順利排出而殘留在皮膚上，甚至沉積在真皮中。所以過度的日曬會加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又會逐漸變淡。

雀斑的特點：

1.針尖至米粒大的棕色小斑點，因其形狀、顏色如雀卵，故名雀斑。

2.雀斑好發于顏面、頸部、手臂等日曬部位，面部多散布在兩頰及鼻梁。

3.雀斑數量多少不定，各個之間互不融合。

4.一般幼年時就有，女性多于男性，常伴有家族史，無其他癥狀。

雀斑發病率約18.7％，女性居多。通常在5歲左右出現皮損，青春期前后常加重。皮損常發生在暴露部位，特別是面部，尤以鼻和頰最為常見，重者可累及手背、頸、肩、背上方等部位。表現為淺褐或深褐色點狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規則形，邊界清楚，直徑一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。無任何自覺癥狀。本病是常染色體顯性遺傳性疾病，且與日曬關系明顯，其色素斑點的數目、大小、顏色取決于吸收日光的量及個體對日光的耐受性，夏季雀斑的數目多、形體大，為深褐色，冬季則減輕。

(三)日光性黑子

是光老化的一個比較常見的表現，這種色素斑看上去雖然類似雀斑，但是和雀斑不一樣，日光性黑子的臉看上去更像是一張比較“臟”的臉，同時皮膚可能伴有其他問題，如皮膚松弛、干燥等。

光老化是指光促使皮膚過早地出現老化性改變。光老化最早可在30歲以前就出現，可能首先表現出來的色素異常和紊亂，比如面部開始出現一些點狀或不規則的褐色的色素斑，類似于雀斑，也稱之為日光性黑子。部分人的這種色素斑會融合成較大的褐色斑。也有人出現老年斑和色素減退斑的改變。以后皮膚逐漸松弛并形成皺紋，有些人面部還會出現細小的毛細血管擴張（面部紅血絲），也有些人皮膚開始變得粗糙，毛孔粗大，甚至呈橘皮樣外觀等，綜合的結果是皮膚逐漸老化失去往日的靚麗。當年齡過30歲以后，人們的面部則開始出現更多的問題，諸如：色素異常（老年斑、日光性黑子等）、皮膚松弛、細小皺紋、面部紅血絲、毛孔擴大、皮膚顏色晦暗等。其綜合的結果是皮膚開始變得老了起來。

（四)雀斑樣痣

表現為非常類似于雀斑的褐色斑點樣皮損，但分布和雀斑非常不同，多呈局限性片狀分布。

黑子又叫雀斑樣痣，但與雀斑是截然不同的兩種色素性皮膚病。

它可以分布在皮膚的任何部位，以及皮膚粘膜交界處或眼結合膜，表現為褐色或黑褐色的斑點，有的略微高起，呈圓形，一般約為針尖至芝麻大小。斑點表面可有輕微的脫屑，但其細致的皮膚紋理沒有變化。色素沉著均勻一致，邊緣逐漸變淡而接近于正常皮膚顏色。

黑子多發生于幼年，但一直到成年均可以逐漸增多，亦有突然彌散性大量出現者，也有經過多年逐漸減少而消失的。另有泛發性黑子病及面正中黑子病，屬于黑子的特殊類型。

黑子與雀斑的不同之處在于，黑子較雀斑顏色深，分布亦比較稀疏和分散，日曬后顏色不加深，數目亦不增多。而雀斑與日曬關系極為密切，其分布僅限于日曬部位，且夏天由于日曬，雀斑數目則加多，顏色加深，損害變大，而冬季相反，數目減少，顏色變淡，損害縮小。

黑子是一種常見色素沉著性疾病，有的時候是某些遺傳性綜合征的臨床表現之一。治療上沒有什么特殊有效的方法。如果患者要求治療，可以通過外科切除，而雀斑雖與遺傳有關，但與日曬關系密切，減少日光照射，使用遮光劑及防曬劑，則會減少雀斑的發生。

還有如：

咖啡斑是褐色的片狀色素性皮損，多為橢圓形，當然也可有不規則形。太田痣表現為面部的青灰色斑片。

顴部褐青色斑是一種好發于中年女性雙側顴部的點狀色素斑，其實可能是太田痣的一個特殊類型，所以也有人將之成為獲得性太田。

部分的扁平疣、汗孔角化等也會表現為雀斑樣損害。

另外面部各種炎癥性皮膚疾病（如青春痘等）均會遺留不同程度的色素斑性損害（炎癥后色素沉著）。外傷或任何皮膚炎癥都能會引起皮膚的色素性變化。部分先天性皮膚疾病也會表現為各種不同的色素性斑的表現。

遺傳因素

長雀斑重要原因是常染色體的遺傳。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點，對稱分布在面部，或者是雀斑長在鼻子上。

內分泌的失調

女人的臉長斑點的一個重要原因是因為內分泌的失調，體內性激素水平的變化一般在經期和妊娠期間，內分泌的失調的時候經常會有不穩定的情緒，從而影響了自身新陳代謝功能，也會很容易引起色斑形成，影響到黑色素的產生。

外線的照射

女人長斑很大一部分是在日光中的紫外線照射，皮膚在面對過多日光照射時，表皮就會產生更多的黑素顆粒，保護人體免受傷害，但是肌膚在紫外線的照射下，會使肌膚在光合作用的情況下更容易產生斑點，同時紫外線的照射會讓本來的黑色素加深，斑點就更加的嚴重了。

生活習慣不規律

生活習慣不注意，或者壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習慣，從而影響黑色素不斷地增加。生活壓力大，睡眠質量不好，不攝入營養物質，那么會使皮膚的代謝降低，導致斑點的再一次嚴重。

注意事項

預防長斑還要做好肌膚的清潔工作。

適當放松心情，減輕壓力。

1、新陳代謝功能減慢，黑色素無法正常排出。

2、陽光對皮膚造成的累積性傷害。

3、生活緊張，作息無規律，內分泌失調，增加黑色素的異常分泌。

預防臉上長出斑點，要注意以下幾個方面：

(1)長斑與疾病有關系，有病就應該去醫治，尤其是婦科病，發現乳腺增生、痛經、月經不調等就應該去看病。

(2)睡眠與飲食對皮膚很重要，特別是睡眠，哪怕閉目養神10分鐘也好，只有在不缺氧、不缺水的情況下，皮膚才會光彩照人。同時要多喝水、多喝湯，多吃水果，當然雞蛋和瘦肉中的優質蛋白質對皮膚的光滑細膩也有幫助。

(3)夏季應適當補充糖分，因為肝、腎、脾等臟器都需要糖分，而這些器官健康的女人，頭發黝黑、膚色紅潤。

(4)防曬，因為皺紋和斑點大部分都因為光老化引起。所以從青少年開始就應該防曬，帽子、遮陽傘、防曬護膚品都是防曬的好幫手。

中醫認為，皮膚與臟腑、經絡、氣血等有密切關系，只有臟腑功能正常，氣血充盈、經脈通暢，機體、容顏才不易衰老，肌膚光潔細膩，不會產生斑點。臉上長斑的鑒別診斷：黃褐斑中醫稱黧黑斑，為淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，邊界清洗，行狀不規則，不高出皮膚，無明顯自覺狀，但影響美觀。多發生于面部，基本呈對稱性分布于顴額、鼻、雙頰、口周等部位。多見于中年婦女。顏色深淺有一定的季節性，夏季顏色加重，冬季變淺。黃褐斑是中年女性頭疼的肌膚問題，斑斑點點的樣子，讓美麗白皙的肌膚一去不返。

首先要判斷臉上的色斑到底是什么病引起的,

有幾種可能：

1,雀斑,一般是自幼就有,但曬后顏色加深;

2,黃褐斑,也就是俗稱的蝴蝶斑.它的形成原因許多,多數與內分泌有關,尤其是雌激素的水平,月經不調,妊娠,吃避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都容易出現本病.

此外日曬和精神因素也會加重本病.無論哪種情況治療首先應該防曬,因為日曬可以加重色斑的顏色.如果是雀斑可以用紅寶石激光去除已有的雀斑,一般是不會有瘢痕的,但部分人會有淺的痕跡遺留,所以要仔細向醫生咨詢后決定.如果確診是黃褐斑,激光就沒有效果了,而需要內外結合治療,心情要愉快,否則會干擾內分泌,加重病情.正規的祛斑產品對于比較淡的雀斑和黃褐斑都有效果.建議你去醫院整形美容科就診,也可以用激光來祛斑,醫生據你的情況為你采取合理有效的治療措施

1、不做好防曬措施

當大量的紫外線直接輻射人體皮膚時，為了避免皮膚細胞被氧化，人體分泌出大量黑色素來保護，從而導致色素沉淀形成黑斑。

紫外線照射能激活酪氨酸酶活性，使黑素細胞增殖和活性增加增強，使黑色素合成加速，引起顏面部色素沉著。

建議：容易患黃褐斑的人士盡量減少外出曬太陽或加強防曬，如撐遮陽傘或外涂防曬霜，避免在上午10時至下午4時(尤其是夏天)在陽光下暴曬。

2、濫用不良化妝品

有些女性長年大量使用化妝品。化妝品中含有的有害成分如防腐劑、殺菌劑、金屬、色素和香料等，長時間積累起來的有害成分可導致一系列皮膚病，黃褐斑就是其中的一種。長期使用不良化妝品后果更加嚴重。

建議：女性盡量少化妝，或者選擇含天然或有機成分的化妝品。

原料雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。制作將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。功效清肺熱，滋五腑六臟。適用于面部灰暗、黑斑、雀斑。

3、抽煙喝酒、經常熬夜、電腦輻射

抽煙喝酒，長時間對著電腦，作息時間顛倒，或者睡眠時間長期不足，都可促發黃褐斑的形成。

建議：少抽煙喝酒，避免長時間對著電腦以及經常熬夜，保持充足的睡眠。

4、心理壓力過大

長期承受壓力，人體新陳代謝會減慢，皮膚所需的營養供應不足，色素細胞反而會更加活躍，黃褐斑就越長越多。

建議：要保持心情舒暢，避免焦慮憂愁，選擇有效的減壓措施，如運動、聽音樂、找人傾訴等，這些都有助于黃褐斑的防治。

吃薏苡粥：原料豬腎1對，山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量。制作豬腎去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥、粳米、薏苡仁、水一起，用小火煮成粥，加調料調味即可。分頓吃。功效具有補腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。

5、懷孕

女性在懷孕3-5個月時容易出現黃褐斑，故又名“妊娠斑”。面部色素沉著原因可能是雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，孕激素促進黑素體的轉運和擴散，增加黑色素的生成。

建議：妊娠引發的黃褐斑大多在產后漸漸消退，不必太擔心。

6、患慢性疾病

大多數女性患生殖系統疾病如月經不調、痛經、子宮附件炎、不孕癥等均可造成黃褐斑，這些主要是由于內分泌失調引起的。另外，慢性胃腸疾病、甲亢、肝病、結核病、腫瘤等也可引發黃褐斑。

建議：應積極治療原發病。

吃羊奶羹：原料羊奶250毫升，雞蛋2個，冰糖50克，清水適量。制作清水將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。可常期食用。功效補中氣，益六臟，滋潤肌膚。適用于面部黑瘦灰暗、黃褐斑、雀斑。

7、長期服用某些藥物

氯丙嗪、苯妥英鈉、冬眠靈、安體舒通等均可誘發黃褐斑的發生，具體的機制尚不清楚。另外，口服避孕藥者也容易發生黃褐斑。

在使用口服避孕藥的女性當中，無論是連續服用還是間斷服用，黃褐斑的發病率均在29%左右。

建議：由藥物誘發黃褐斑者應在醫生指導下合理使用藥物，必要時應換用其他藥物。