1、急性中耳炎

如果我們的中耳腔內出現細菌感染，耳朵里的膿液會不斷的增多，這些膿液會直接壓迫我們的鼓膜，鼓膜對疼痛是很敏感的，隨著我們的脈搏跳動，會感覺耳朵有陣痛。這種中耳炎引起的耳朵疼痛，往往會發生在半夜，半夜睡覺時我們的中耳腔膿液會更多，甚至會流出耳道。

2、外耳道炎

有些人沒事時喜歡掏耳朵，拿個火柴桿或者直接用指甲來掏耳朵，這種不正確的掏耳方法很容易導致我們耳內皮膚受損，耳道的皮膚受到傷害后容易感染發炎，從而引起耳朵疼痛，這種耳朵疼痛往往耳道會有血。

3、小蟲入耳

這是不可忽視的一個耳痛原因。夏天的時候蚊蟲多，飛蛾、蚊子到處飛，一不小心就會進入我們的耳道，而且往往是在我們不知情的情況下進入的，當這些蚊蟲入耳時會煽動他們的翅膀，觸碰到我們的鼓膜，引起疼痛，這種疼痛是比較劇烈的，而且有些人會有惡心、嘔吐的癥狀，當遇到這種情況時我們不要盲目的用東西掏耳朵，以免蚊蟲越往里爬，先讓患者到暗處，用手電筒照射耳朵，引出蚊蟲，也可以滴一兩滴食用油入耳，這樣可以將蚊蟲包裹住，也可以殺死它們，隨后它們會隨油流出，如果這些方法還是不奏效的話，要趕快就醫。

4、耳垢也會引起耳痛

耳垢也就是我們俗稱的耳屎，在醫學生稱為耳耵聹，這是我們耳道皮膚下的耵聹腺分泌物，這種分泌物積聚后，如果不能排除耳朵我們的聽力就會受到影響，如果耳道內進水的話，這些分泌物就會膨脹壓迫我們的耳道，從而引起耳朵疼痛。

5、腫瘤

耳朵也會長腫瘤，當耳道或者中耳腔里長腫瘤時，壓迫到我們的鼓膜，自然會引起疼痛，而且也會有耳道流血現象。

6、耳皰疹

這也是導致耳朵疼痛的常見原因，這種耳朵疼痛主要主要病毒感染有關，表現為針刺痛、灼燒感，這種皰疹主要發生在耳廓上。

7、耳神經痛

我們耳朵感覺神經很豐富，而且耳朵周圍的神經也多、器官也多，如果受到外界噪音刺激也會引起耳朵疼痛。所以，日常生活中我們要遠離噪音區。

8、外耳道癤腫

外耳道炎如果沒有得到及時的治療，外耳道皮膚表明的抵抗力減弱，很容易發生外耳道癤腫，特別是年老體弱和糖尿病患者。癤腫癥狀變嚴重時會化膿，耳朵疼痛會加劇。

中耳炎所致

中耳炎是誘發小孩耳痛的最常見原因，常與上呼吸道感染有關，導致咽鼓管粘膜腫脹，使其狹窄或阻塞，造成中耳腔積液、發炎，導致耳痛，小孩還會感到耳內發脹、發悶、發堵、聽力下降等癥狀。

Tips：需要帶孩子及時到耳鼻喉科檢查確診，在醫生指導下，對癥運用抗生素緩解。外

耳道炎所致

小孩耳朵痛還可能是外耳道炎所致，家長可發現孩子，除了耳痛外，還有耳紅、耳癢、耳腫等情況，可能與孩子喜歡用指甲、發夾、毛線針、短木棒、火柴桿等在耳道盲目掏挖，引起感染發炎。

Tips：需要在醫生指導下，對癥運用滴耳液或抗生素。

耳神經痛

小孩如果只有耳朵痛，不伴隨聽力下降，耳悶等其他癥狀時，多考慮是耳神經痛。因為耳朵四周神經較多，在受到過強過久的噪聲或不明原因的刺激時會出現陣陣耳疼。

Tips：注意避免噪音刺激，避免銳物掏耳。

鼻咽部疾病所致

一些鼻咽部的疾病如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等，如果得不到長期有效治療，可通過咽鼓管感染至耳部，引起的耳朵發炎而疼痛。

Tips：對于有鼻炎、扁桃體炎病史的孩子，除了要積極治療原發疾病外，要提高抵抗力，預防疾病復發。

感冒所致

小孩耳朵痛也可能是普通感染引起的。這是因為感冒有時會引起咽鼓管堵塞，導致內外耳氣壓不平衡，鼓膜內側壓力上升，刺激鼓膜引起疼痛。

Tips：孩子感冒后要注意保暖，在醫生指導下，合理運用感冒藥物，感冒治療好了，耳痛也就好了。

耳癤所致

小孩耳朵痛，也可能是耳癤所致。當外耳道炎得不到及時治療時，或耳道皮膚較長時間受到水的浸漬，皮膚表面抵抗力減弱時，容易發生耳道癤腫;出現耳痛劇烈、不敢咀嚼東西，牽拉耳廓或壓迫耳屏均可加重耳痛。

Tips：家長可認真觀察孩子的外耳及耳道，如果發現有癤腫，最好請醫生處理，因為拖延病情，會影響到聽力。

耳腫瘤所致

如果小孩耳道或中耳腔內長有惡性腫瘤時，隨著病情的發展，腫瘤向周圍組織浸潤，除了會出現耳道流血和聽力下降等病癥以外，還會有程度不同的耳痛。

Tips：對于耳腫瘤，最好請醫生鑒別診斷后再處理，家長不要胡亂猜測。

顳頜關節功能紊亂癥

癥狀：不論是持續或間歇性耳痛，皆發生于咀嚼和張口之際，當關節活動時常發出一種彈響的聲音，病因多為咬合和咀嚼食物有偏一側的習慣，過度使用該側關節，使下頜骨髁突壓迫神經而產生疼痛，打呵欠、張大口和咀嚼硬性食物時疼痛加劇。

治療：可用芬必得或扶他林等止痛藥物，必要時可用利多卡因加地塞米松進行關節腔封閉注射。改變單側咀嚼習慣，耳痛有望自然消退。

莖突過長

癥狀：多發于青壯年男性，單側發病為主，發病原因是莖突發育畸形，可為過長，或為生長方位偏斜所致，主要累及扁桃體及咽部引起疼痛，然后放射到耳部和頸部。以陣發性發作為特點，吞咽或刺激咽部可誘發疼痛。診斷可通過觸診，必要時可用X線攝片或CT作出明確診斷。

治療： 手術截除過長的骨質部分，有望消除耳痛。

舌咽神經痛

癥狀：局限于舌咽神經的耳部的深處劇痛，病因不明，可能與老年性退行性病變，或為異位血管的壓迫，局部粘連等相關。發病以中年女性居多，痛以顏面部為主，在口周或鼻翼旁，眶下或牙齦有一個一觸即發的“扳機點”，洗臉、咀嚼和說話等可誘發。在扁桃體上方用利多卡因封閉可有效止痛，可作為診斷依據之一。

治療： 卡馬西平100毫克，有藥到痛止之良效。發作頻繁而無法止痛者可考慮射頻或手術切斷舌咽神經。

頸動脈炎

癥狀：是一種頸動脈鞘內的無菌性炎癥，牙痛發作時有陣發性和晚間嚴重的特點，多為單側發病，牙痛范圍較廣，檢查時耳周和頸動脈區有明顯觸痛。

治療：以得寶松作頸動脈鞘局部注射，或止痛藥物可選芬必得0.3克，可立竿見影。

耳帶狀皰疹

癥狀：是由水痘帶狀皰疹病毒累及感覺神經的急性炎癥，位于面神經的膝狀神經節處受累，表現為劇烈耳痛、面癱、耳鳴、耳聾和眩暈，稱之為亨特（Hunt)綜合征。
發病前多有上呼吸道感染史，經3~4天潛伏期，先有耳朵不適，繼而劇烈耳痛，3~7天后出現耳廓淡紅色丘疹，逐漸形成小水皰，牙痛可持續數月之久。在耳廓未出現水皰的時候，以及某些不出現皰疹的特殊病例，常會誤診或漏診。本病有望治愈，并能終身免疫而不會復發。

治療： 藥物治療為主，包括抗病毒制劑和口服強的松，耳痛劇烈時可用鎮痛劑。

心肌缺血

癥狀：心絞痛會引起遠隔部位的疼痛，常涉及臂、頸及下頜，亦有首發疼痛在耳朵的報道。其致痛的病因系迷走神經通過耳支，將內臟疼痛感覺傳遞到外耳道，表現為牙痛。這就和掏耳屎時因刺激外耳道可引起咳嗽是一樣的道理。

治療： 對中老年人因耳痛就醫時，如查耳部無異常則應常規做心電圖，以防不測。

一、耳源性耳朵痛

1.耳廓疾病：耳廓軟骨炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳結核、耳廓血腫。

2.外耳道疾病：外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、耳道阻塞性角化癥。

3.中耳疾病：大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發作、鼓膜外傷、氣壓創傷性中耳炎、急性乳突炎、結核性中耳炎、中耳惡性腫瘤。

二、神經性耳朵痛

具體是舌咽神經痛；膝狀神經節痛；喉上神經痛；頸神經叢痛。

三、反射性耳朵痛

1.耳周疾患：耳周急性淋巴結炎、腮腺炎。

2.鼻部疾患：急性鼻竇炎、上頜竇癌。

3.口腔、咽部疾患：智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術后、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍。

4.喉部疾病：喉結核、下咽癌、莖突過長。