肛周皮膚局部的生理變化
老年人因皮脂腺分泌功能減退,皮膚缺少皮脂的滋潤,皮膚干燥,肛門周圍皮膚褶折增多,糞便、汗液及污垢容易積于其中而經常潮濕,不清潔。這容易使細菌滋生,易發生肛周皮膚黏膜交界處的慢性炎癥而引起肛門瘙癢。
糞便污染肛門周圍皮膚的糞便污染,常常可引起瘙癢。肥胖的中老年人,因肛門深陷或肛周多毛,都易使糞便顆粒固定于肛周,難以清洗,以致刺激皮膚發生瘙癢。所以,應建立良好的肛門衛生習慣,每晚臨睡前用溫水清洗肛門是最有效的防治方法。
皮膚病變 皮膚潮濕肛門周圍皮膚比較潮濕,也是引起肛門瘙癢的局部刺激因素。肛門周圍是小汗腺豐富的部位,如肥胖、多毛、出汗過多,就會出現肛門瘙癢。故在洗過下身以后,局部撲上一些樟腦粉,既可止癢又可斂汗。內褲應略寬大,且應采用吸汗性能良好的棉織品,不宜穿人造纖維。
肛周濕疹主要表現為肛周一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等皮膚損害,往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色。
神經性皮發生于骶尾部或肛門附近的神經性皮炎,常常引起肛門瘙癢,主要表現為局部皮膚出現多角形的并融合在一起的丘疹。因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。