Queena醬
發布 2018-03-14
針對寰樞椎融合術這個問題一定要得到重視，關于寰樞椎融合術為你解答如下：（1）枕頸部和上頸椎系高危險、高難度手術部位之一，故必須熟悉解剖，操作剝離應輕柔，耐心。（2）手術體位要固定牢靠，保持中定位或輕度伸展，避免屈曲位加重脊髓壓迫。（3）游離寰椎后弓時必須在骨膜下進行。（4）貫穿鋼絲時，應將鋼絲頭端彎成一定弧度，以引導器協助穿過。（5）植骨床和移植骨塊兩者都必須以松質骨面相對接觸，并緊密相嵌以確保骨性融合。（6）如術中發現寰椎向前方有移位，不可用器械貫穿的鋼絲強行復位，此時，可將頭部略后伸以求得較好復位，如不能復位即應原位植骨融合。（7）脊髓損傷是最嚴重的損傷，只要按操作程序和原則進行，則可以完全避免。（8）椎動脈損傷，可大出血立即死亡。必須嚴格限制后弓顯露范圍，仔細操作，可以避免發生。（9）術后臥于石膏床上，3周后改為頭頸胸石膏至8周，拆除石膏后再以頸托保護2~3個月，直至移植骨完全融合。
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