對(duì)于子宮內(nèi)膜厚的治療,首先要明確診斷,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂,應(yīng)行針對(duì)性治療。同時(shí)對(duì)診斷為子宮內(nèi)膜不典型增厚即刻開始對(duì)癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療。方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)生育的要求,以及身體健康情況等確定。年齡小于40歲者,其癌變傾向低,可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者,更應(yīng)先試用藥物治療,因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對(duì)于絕經(jīng)前后的婦女,癌變的潛在趨勢(shì)高于年輕者,故多直接采取子宮切除。
年齡在40歲以上,無(wú)生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增厚的話,經(jīng)診斷即可行子宮切除。但如果是高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而且手術(shù)耐受力差的人,也可考慮在嚴(yán)密隨診檢測(cè)下先試用藥物治療。年輕患者經(jīng)藥物治療無(wú)效,內(nèi)膜持續(xù)增生或加重或懷疑已發(fā)展為癌,或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產(chǎn)后復(fù)發(fā)者,均可考慮手術(shù)切除子宮。