總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素組成，如果總膽紅素偏低和間接膽紅素偏低，多考慮間接膽紅素偏低引起的。
正常生理現象
當衰老的紅細胞較少或者肝臟處理膽紅素能力增強時，間接膽紅素就會出現偏低的現象，但這種偏低現象一般屬于正常的生理現象，并沒有臨床意義。
檢測錯誤
一般來說引起間接膽紅素偏低的情況比較少見，如果檢測是出現間接膽紅素偏低，但身體沒有任何不適癥狀，則可能是因為間檢測結果錯誤導致的。
缺鐵性貧血
膽紅素是體內衰老的紅細胞破壞后，經過反復代謝后形成的，而缺鐵性貧血是因為體內缺乏鐵質而影響血紅蛋白合。所以，缺鐵性貧血會影響間接膽紅素的形成，導致間接膽紅素降低。
缺鋅

如果長期厭食、挑食，可能導致體內鋅元素的缺乏，而鋅元素也是引起間接膽紅素降低的原因之一。所以兒童體檢時出現間接膽紅素偏低，很有可能是因為長期厭食后缺鋅引起的。