尿毒癥毒素的分類
尿毒癥毒素一般分為小分子毒性物質(分子量＜500道爾頓)、中分子毒性物質(分子量500~5000道爾頓)和大分子毒性物質(分子量＞5000道爾頓)三類。
小分子毒性物質的危害
其中最為人們注意的為尿素、肌酐、胍類及胺類等。
尿素
為蛋白質代謝的主要產物。在血清內濃度升高時可引起乏力、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、嗜唾和出血傾向，并可使糖耐量降低。
肌酐
它是人體肌酸磷酸肌肉的代謝產物。肌酐是否為毒性物質尚存有爭議。有人認為肌酐增高可致溶血，抑制組織對葡萄糖和氧的攝取，抑制紅細胞增殖與成熟，也有人認為肌酐只有達到超出一般尿毒癥病人血液濃度時才出現上述作用，因此認為肌酐是相對無毒的；
胍類
是某些氨基酸和肌酐的代謝產物，其中甲基胍被認為是毒性最強的小分子物質。甲基胍可引起惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢、消化道潰瘍、貧血、糖耐量降低、抽搐和意識障礙；
胺類
包括精胺、腐胺和尸胺等。尿毒癥時期，胺類排泄障礙，因而在體內積聚，形成毒性作用，表現為厭食、惡心、嘔吐和蛋白尿，并能抑制促紅細胞生成素的生成，增加微循環毛細血管通透性，促進肺水腫，腹水和腦水腫的發生。
中分子毒性物質的危害
它是由腎臟降解、排泄的一些激素、多肽等中分子物質，目前認為潴留的中分子物質是導致尿毒癥癥狀的主要毒性物質，常見的癥狀如乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白、抽筋、體力下降、氣短、水腫、夜尿增多或尿量減少等。嚴重者還會出現精神癥狀，患者煩躁、睡眠差、胡言亂語、嗜睡甚至昏迷。
大分子物質的危害
主要是經腎小管降解和清除的內分泌激素和小分子蛋白，如甲狀旁腺激素、生長激素、促皮質激素等，其中以甲狀旁腺激素對人體造成的損害最大。
據報道，甲狀旁腺激素過高，可引起腎性骨營養不良，皮膚瘙癢、軟組織鈣化、周圍神經病變、心肌損害、貧血和高脂血癥等。
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