1、原則上是量出為入,保持平衡。判斷體內水液平衡最簡單的方法是測量體重,透析患者應每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l-1.5kg以內,短時間內體重的改變都是體內水液變化的結果。
總出水量-總入水量=飲水量; (總出水量=尿量+透析出超水量+排汗量)
總入水量=食物含水量+直接飲水量;每日飲水量=24小時尿量+透析出超尿量-200;
出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。
入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內新陳代謝產生的內生水量的總和。
2、透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負荷過重可增加心血管負荷,后果是不良的。但是一般來說可以按照下面的標準來確定飲水量,實際情況還是應該按照醫生的囑咐飲水。
(1)每周透析一次的患者,每天飲水量為l00ml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過l00ml;
(2)每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;
(3)每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。
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