乳房腫塊

早期為無痛、單發小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區和內上象限。多無自覺癥。腫塊的特點是質硬，表面不光滑，與周圍組織有粘連，活動差。

乳頭和乳暈異常

1、乳頭改變：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。

2、乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰破、結痂，伴灼痛，以致乳頭改變，是乳頭濕疹樣癌（Paget病）的表現。

3、乳頭溢液：乳腺癌伴乳頭溢液者占5％以上，可為乳汁樣、水樣、漿液性、血性、血膿性，量可多可少，間隔時間也不一致。

4、乳暈異常：炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現；顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

乳房輪廓及皮膚改變

腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。

疼痛

約1/3病人訴患側乳房有不同程度的隱痛、鈍痛、牽拉痛或刺痛，陣發性或持續性；有時患側上臂和肩部牽拉樣疼及沉重不適感。

腫瘤發生遠處轉移的相應癥狀

1、肺轉移侵犯氣管、胸膜可出現咳嗽、胸痛等，癌性淋巴管炎可見呼吸困難、咳嗽痰多、紫紺及胸痛等。

2、胸膜轉移為血性胸腔積液，常見胸悶胸疼，氣短咳嗽等。

3、骨轉移以胸、腰椎和骨盆最多，其次為肋骨、股骨，病人出現持續性疼痛，進行性加劇，脊柱轉移可由于脊髓受壓引起截癱。

4、肝轉移起初可覺乏力、食欲減退，后期常腹脹、腹痛。

5、腦轉移常為多灶性，引起腦水腫致顱壓增高；見頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐，以至昏迷。

乳癌轉移的體征

約1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。