尿毒癥是指慢性腎功能不全的晚期，因為腎臟功能嚴重受損引起的一系列病變，包括代謝產物不能清除、在體內蓄積導致血漿內尿素氮、肌酐明顯升高，同時發生代謝性酸中毒等。尿中白蛋白過多丟失引起的低白蛋白血癥，腎臟分泌的促紅細胞生成素缺乏，引起腎性貧血等。
尿毒癥時常合并營養不良、肝臟功能也受影響，并不同程度地影響到糖的利用、轉換和糖原的釋放。國內學者曾對124名非糖尿病尿毒癥患者的血糖進行評估，發現口服75克葡萄糖后血糖正常的僅占73.4%，血糖升高者占9.7%，低血糖者占16.9%，其中嚴重低血糖的人占10.5%，顯著高于正常人群。
尿毒癥時發生低血糖的原因是多方面的，如腎臟、肝臟對胰島素的清除和降解減少，體內滯留時間延長。血漿白蛋白過低，與胰島素結合能力下降，是葡萄糖刺激胰島后釋放的一掃蘇呈游離狀態的部分相對較多，活性增強。
長期營養不良和代謝紊亂使機體對胰島素的需要量減少。此外，肝臟糖原異生障礙，使低血糖發生時肝臟貯存的糖原不能及時補充到血液中，加上貧血造成的組織細胞缺氧，對低血糖的耐受性下降等等，使得低血糖發生率遠高于正常人群，且較難糾正。如果再服用阿司匹林、心得安、降糖藥或者胰島素，血液透析時應用肝素制劑，更容易引發低血糖，嚴重的可持續數周難以緩解。
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