亞硝胺類化合物及真菌
亞硝胺類化合物具有高度致癌性,可使食管上皮發生增生性改變,且逐漸加重,最終導致癌變。在一些高發區,部分食物中亞硝酸鹽和硝酸鹽的含量較高,一些真菌如白地霉菌、黃曲霉菌等,不僅能將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,還能分解蛋白質,增加食物中胺的含量,促進亞硝胺的合成。而霉變食物致癌作用已經被證實。
營養不良和微量元素缺乏食管癌高發區居民飲食中普遍缺乏動物蛋白質、脂肪及維生素B1、維生素B2,、維生素A和維生素C。維生素A及維生素B2缺乏可造成上皮增生,而維生素C缺乏,將無法阻斷亞硝胺的作用。此外,高發地區食物及飲水中微量元素鉬、鋅、銅、鎂的含量均相對較低,特別是鉬缺乏可引起植物中硝酸鹽的聚集,這也是誘發食管癌的誘因。
飲食習慣食管癌的發生,與進食粗糙食物,進食過快、食物過熱等都有一定的關系。長期吸煙,飲酒在歐美國家也被認為是引起食管癌的原因之一。
其他因素長期慢性食管炎癥與食管癌有密切的關系。長期胃、食管反流最容易引起癌變;食管燒傷后,食管癌的發生率也比普通人群高1000倍;賁門弛緩癥晚期也容易引起癌變。
遺傳因素遺傳因素被認為是食管癌的主要愿意,因為有大量的研究發現,在食管癌高發區,有家族史的食管癌患者占到23.95%-61%。
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