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如何診斷前列腺結(jié)核?

81307838r 發(fā)布 2017-09-16
如何診斷前列腺結(jié)核?
2018-03-21

單純前列腺結(jié)核不合并附睪結(jié)核時(shí),診斷較困難,早期診斷需了解結(jié)核病史,患者有低熱、乏力、體重下降、消瘦等結(jié)核病的全身表現(xiàn),同時(shí)應(yīng)對(duì)前列腺、附睪、精囊、輸精管等作全面檢查。
1、精液、前列腺液和精囊液檢查:前列腺液和精囊液中膿細(xì)胞增加提示炎癥,但常難以區(qū)分結(jié)核性炎癥和非特異性炎癥,常需作尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)、精液及前列腺液結(jié)核菌檢查,可明確泌尿系是否存在結(jié)核病灶。
2、肛門指檢:早期可摸到前列腺結(jié)節(jié)和柔軟處,質(zhì)地常較前列腺炎之結(jié)節(jié)硬而固定;膿腫或空洞形成時(shí)有波動(dòng)而質(zhì)地柔軟;病變嚴(yán)重時(shí)整個(gè)前列腺精瘦發(fā)硬增厚,范圍廣泛,邊緣不整齊。
3、尿道鏡檢查:尿道鏡下可見精阜以上之前列腺部尿道擴(kuò)張,前列腺部尿道呈小梁狀改變,尿道管口、射精管口呈球洞狀改變。
4、x線檢查:尿道造影顯示前列腺部尿道僵直狹窄,邊緣不規(guī)則,膀胱頸部孿縮。前列腺中存在膿腫時(shí)造影劑可溢入膿腔。
5、穿刺檢查:當(dāng)前列腺硬結(jié)的性質(zhì)無法確定時(shí),可作經(jīng)會(huì)陰的前列腺穿刺活檢,一般可以明確診斷。

2025-12-14

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前列腺

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