主要病理變化為中耳黏膜骨膜的急性膿性炎癥，鼓室黏膜水腫、充血，黏膜上皮壞死，滲出液由血清樣逐漸變成膿性。鼓室積膿后，鼓室內壓力持續增高，鼓膜因受壓而變化，最后發生鼓膜穿孔。
主要癥狀為耳痛，聽力減退，發生鼓膜穿孔后則表現為耳朵流膿。其穿孔前和穿孔后全身癥狀是不同的。穿孔前癥狀比較明顯，如怕冷、怕熱、全身乏力、食欲減退等。在小兒，全身癥狀更明顯，會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，與腦膜炎、胃腸病癥狀相似。因此，在臨床工作中，只有詳細檢查鼓膜，才能對急性化膿性中耳炎做出正確判斷。
當鼓膜自發性穿孔，或穿刺或切開后，膿液排出，耳痛即減輕，全身癥狀隨即改善。
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夢太亂丶
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