在孕中期,如果發(fā)現(xiàn)羊水過少,通常還會有胎兒畸形這樣的情況出現(xiàn),需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫(yī)院,在嚴密的監(jiān)測下進行,以防過敏反應、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應的發(fā)生。
1.如果你羊水過少,醫(yī)生會密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
2.如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
3.臨床上應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。建議你最好在醫(yī)生的指導下進行治療。
4.由于妊娠期高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡等疾病,也會造成羊水過少。因此,對于這些孕婦,更應每隔一段時間做一次超聲波檢查,以及時發(fā)現(xiàn)羊水過少的情況,以防過敏反應、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應的發(fā)生。
喝大量水,不是白開水哦,是喝“糖+鹽”水、豆?jié){、排骨湯。(一天的喝水量大概在5000ML,真的是水桶式補水了)
1、早上7點空腹喝“糖+鹽”水2大杯(保溫杯350ML,隔天晚上晾涼的,腸胃不好的寶媽就要喝溫的)。
2、8點喝一大碗豆?jié){,然后吃早餐。
3、上午10點到12點這兩個小時內(nèi)喝2000ML“糖+鹽”水。中午沒吃飯,吃不下,喝了一大碗排骨湯,到下午2點左右吃半碗飯。
4、下午4點到6點繼續(xù)喝“糖+鹽”水,每次喝一杯,每隔一個鐘一次。
5、晚上7點吃晚飯,9點~11點每個鐘各喝一杯“糖+鹽”水。
注:“糖+鹽”水淡淡的就好,我的經(jīng)驗之談,兩天時間羊水多了25ML,之后把每天的飲水量降到2500ml左右,羊水依然在上漲,說明“糖+鹽”補羊水真的有效果。
羊水少怎么補
羊水過少者,除了針對母親疾病作治療外,胎兒經(jīng)檢查無畸形,孕婦沒有嚴重并發(fā)疾病,可在醫(yī)生的指導下,通過快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時之內(nèi)飲水2000毫升,如果仍然達不到要求,還可重復上述辦法。
快速飲水這種辦法安全、有效、簡便、易行。因為喝水能夠促進孕婦體內(nèi)血液循環(huán),間接的子宮胎盤的循環(huán)也得以增加,而達到增加羊水的目的。
還可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果經(jīng)訐估發(fā)現(xiàn)胎兒有感染之虞,或胎兒狀況不佳,不再適合在子宮內(nèi)居住的話,都應該立即把它生下來,作妥善的照顧。
因為羊水少BB容易缺氧,可以在家里可以適量吸氧氣,定期去醫(yī)院做胎心監(jiān)護,每天數(shù)胎動。做好家庭監(jiān)護,時刻關注胎兒情況。
醫(yī)學治療
發(fā)現(xiàn)羊水過少時,可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。
1、羊水過少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發(fā)現(xiàn)羊水過少,但是胎兒發(fā)育正常時,應該尋找與去除病因。可以通過增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時應該自行數(shù)胎動并計數(shù)來進行監(jiān)測,醫(yī)生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態(tài)監(jiān)測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進行胎兒電子監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。
對妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治療,延長妊娠期。可采用羊膜腔灌注液體法,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時,還應該選用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。
日常護理
羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息,以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大,醫(yī)生有責任向孕婦及家屬解釋本病,提供情緒上的支持,幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發(fā)育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心,幫助消除準媽媽們的心理憂慮。
羊水少的原因
胎兒畸形
主要是泌尿系統(tǒng)畸形,如胎兒先天腎缺失,腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄、梗阻所致的尿少或無尿。
胎盤功能異常
過期妊娠、胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病、胎盤退行性變。均可導致胎盤功能的異常,胎兒脫水、宮內(nèi)慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重新分配,保障腦和心臟的血供,而腎血流量下降,以及胎兒成熟過度,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,胎兒尿的生成量減少致羊水過少。
羊膜病變
有人認為某些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。電鏡下可見羊膜上皮變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛尖端腫脹,數(shù)目少,短粗,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復合體也減少,還可見微絨毛有鱗片上皮化生現(xiàn)象,細胞中上皮細胞和基底膜之間橋粒及半橋粒較少。
母體因素
孕婦脫水、服用某些藥物,如利尿劑、布洛芬、卡托普利等。
羊水少怎么辦
密切觀察胎兒
如果羊水過少,醫(yī)生會密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。
進行細致檢查
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
飲水靜脈輸液
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
注射低分子肝素
對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液回圈更加通暢,利于羊水的形成。
羊膜腔內(nèi)灌注
必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認識并采納。
孕晚期羊水少
如果是在懷孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,在排除胎兒畸形后,可詳細評估胎兒宮內(nèi)情況,促進胎肺成熟;當胎兒成熟后應盡快終止懷孕。終止懷孕的方式,可以是陰道引產(chǎn)分娩,也可以是剖宮產(chǎn),具體要根據(jù)胎兒及母體狀態(tài)來選擇。
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