羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術(shù)。一般在懷孕14周到20周內(nèi)進(jìn)行，做羊水穿刺的方法是在超音波的導(dǎo)引下，將一根細(xì)長針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取羊水進(jìn)行綜合查驗。

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。羊水中含有發(fā)育中胎兒的細(xì)胞和多種物質(zhì)，做羊水穿刺分析羊水成分，可讓醫(yī)生知道胎兒的健康及發(fā)育狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏癥，而一些基因疾病也可透過查驗羊水細(xì)胞內(nèi)的基因獲得診斷，如乙型海洋性血虛、血友病等。?

一般來說，建議年齡在35歲以上的高齡孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強制性的，孕婦可根據(jù)自身情況決定是否做羊水穿刺術(shù)。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的，為保險起見也應(yīng)該做羊水穿刺。

1、手術(shù)前告知詳細(xì)信息。如果女性之前身體有異常狀況，如疾病、過敏現(xiàn)象等，需要將這些信息資料詳細(xì)地告訴醫(yī)生。

2、去醫(yī)院前一天要注意衛(wèi)生，需洗澡。

3、手術(shù)前10分鐘左右排空小便。

4、告知術(shù)前幾天患病情況。若術(shù)前3-7天左右身體出現(xiàn)了狀況，比如感冒、皮膚感染等，要將具體情況告訴醫(yī)師。

5、一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因為掛號之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測體溫、聽胎心、B超等，以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實施穿刺。

1、孕婦先做B超，確定胎盤位置、大小、發(fā)育情況等等，避免誤傷胎盤。

2、B超醫(yī)生會通過B超找到一片離胎兒和胎盤都有一段安全距離的羊水，定位穿刺點。

3、然后，隨著B超的指引，手術(shù)醫(yī)生會將一根又細(xì)又長的中空針穿過孕婦的腹壁，進(jìn)入包裹胎兒的羊水。

4、先用注射器抽吸羊水2毫升，羊水可能含母體細(xì)胞；然后再抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋。

5、取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥床休息2小時。

做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位，也可避開胎盤。選好進(jìn)針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入；針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用。