足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位X射線照片上顯示為骨刺。

后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕。可于足根內側局部壓痛點進行藥物注射治療，每周一次，注射后多數病人在二周內可以治愈。

跟墊痛常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。

跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

跟骨后滑囊炎最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

跟骨骨突炎常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。

跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

距骨下關節炎常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。

氣滯血瘀型 

各種原因導致局部血行緩慢、瘀血阻滯，脈絡被阻，則氣血運行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。 

肝腎虧虛型 

肝腎及其分支別絡繞跟部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經脈失充，則筋失所養，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。 

寒凝血瘀型 

氣血運行緩慢，復感寒邪，寒主凝滯、主收引，致使經絡被阻、氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。 

更年期信號 

據介紹，女性進入更年期后，由于雌激素水平突然下降，對鈣質的吸收能力隨之銳減，容易出現各種缺鈣癥狀，比如腳跟疼、骨質疏松等。 女性進入更年期后如果出現缺鈣表現，即便再怎么補鈣，也很難被吸收，因此要保護骨骼，只有提早開始預防。例如養成喝牛奶、豆漿的好習慣，多攝入豆制品，注意鍛煉身體。

男性腎虛信號 

腎是主宰人體生長、發育、生理及維持體液代謝平衡的重要器官，它與人體的生殖、生長、發育、衰老有密切關系。中醫學有“腎為先天之本”、“十二經之根”之說。隨著年齡的增長，中、老年人的腎臟將會出現不同程度的衰老。 因人體素質不同，會出現不同的癥狀：有的人腳后跟疼，有的人牙齒松動、容易脫落，有的人性欲減退、小便困難或淋漓不盡，陽萎、早泄，夜尿增多，有的人入睡困難、失眠多夢，有的人毛發脫落、枯槁發白、耳鳴、耳聾、視力昏花、頭暈目眩。 但是，尤為腳后疼的癥狀更多、更普遍，老年人占百分之八十的人都有此癥，忙了一天到晚上時疼痛加重。因此當你感覺腳后跟疼的時候，就要注意有可能是腎虛的信號。