以往醫學界一直認為丙肝比乙肝難治,但隨著抗病毒治療的發展,尤其是聚乙二醇干擾素進入中國,丙肝的治療取得了很大進展。目前,使用聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療一年,可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遺憾的是,很多人不了解這點,發現自己患病后一味進行保肝治療,導致病情越來越嚴重,甚至錯過抗病毒治療的最好時機。
67歲的林伯于1998年在西北輸過血,回廣州參加單位體檢時發現轉氨酶偏高,但其他都很正常。兩年前,林伯因為生病要做手術,醫院對他進行全面檢查,發現他患了丙肝。林伯說,一開始他聽人說干擾素副作用很大,會出現發燒、肌肉酸痛、脫發、體重減輕和白細胞減少等,堅持不肯進行抗病毒治療,而是一直吃中藥進行保肝治療,但一年多來,病情總是反反復復,時好時壞。無奈之下,林伯到醫院進行抗病毒治療,一年下來,病毒已完全清除,幾次復查都很好。
遺憾的是,有一些患者一拖再拖,結果錯過了抗病毒治療的良機。有位患者工作非常繁忙,查出患有丙肝后,一來怕耽誤生意,二來聽說用干擾素會“殺白細胞”,還要“發高燒”,加上患病后“沒啥癥狀”,索性不聽醫生建議,吃些保肝藥湊合一下。沒想才過幾年,肝臟已經開始纖維化了。
專家指出,患者只要與醫生緊密配合,在醫生的嚴密觀察和指導下,副作用是可以克服的,而且,干擾素的副作用往往隨著治療次數增加而減弱,停藥后很快就會消失。
專家說,抗病毒治療會根據患者的病情及用藥情況制定個性化治療方案。目前使用長效干擾素治療丙肝,其藥物濃度可維持一周,效果非常穩定,99%的患者長期使用都會有效。接受治療后,有的患者一個月就可RNA轉陰,有的則需要半年。對于前者來說,一年的療程就差不多了,但對于后者來說,療程要延長為一年半到兩年。
丙肝基本都是由輸血造成血中的病毒感染而發病。此病狀與乙肝的慢活肝基本一樣,如果按慢活肝用藥,治療效果比較差,需用中西醫結合的方法治療。對肝功不正常者,一般在半月左右即可達到肝功全部正常。
丙型病毒其實比甲型或乙型肝炎更難纏,病毒感染后潛伏人體的時間長達15至20年,帶菌者可以完全無病癥,但病毒卻會悄無聲息地逐漸破壞肝臟,到一旦發病確診時,很可能已經并發肝硬化,甚至肝癌,殺傷力絕對不能小看。
肝作為病毒性肝炎的一種,其臨床癥狀與其他肝炎有很多相似之處,因此缺乏更多的特異性,但目前的實驗室確診已經很容易。急性丙肝有自愈者,但更多的人容易轉為慢性,這是丙肝不同于乙肝的明顯之處。
慢性丙型肝炎的治療已取得了很大的進展,用于治療丙型肝炎的干擾素,除了您現在所用的α-2b外,還有專用于治療丙型肝炎的復合干擾素(干復津)及長效干擾素,后者也稱聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)。據最新研究報道,用PEG-IFN與利巴韋林聯合治療基因非1型慢性丙肝患者的持續療效可高達百分之七十八。
治療丙型肝炎的方法有許多,需進行綜合治療。患者應臥床休息或從事力所能及的工作,選擇含蛋白質高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。只要及時治療,丙肝是可以治愈的,不用太過擔心。
雖然丙肝比乙肝對人造成的危害大,但相對于乙肝,在治療上,丙肝卻比乙肝好治得多。丙肝在確診后,通過國際上公認的丙肝治療的最佳方案,即干擾素和利巴韋林聯合治療,只要堅持足夠的用藥時間和用藥劑量,丙肝的治愈率可達一半以上。
干擾素的作用主要有兩個,一是對抗丙肝病毒,抑制丙肝病毒在人體內的“繁殖”,二是雙向調節人體的免疫功能,保護肝臟。這里重點講一下雙向調節人體免疫的功能。正常情況下,人體有著一個強大的免疫系統,保護著人體的正常運轉,時刻提防外來敵人對人體的侵略。當人體出現丙肝病毒時,人體免疫系統就會自動識別到丙肝病毒,確定它為人體的敵人后,人體強大的免疫系統就會啟動,攻擊丙肝病毒。
干擾素的作用,就是調節人體免疫系統,讓它處在正常狀態,免疫系統偷懶時,干擾素讓它更勤快,免疫系統過度興奮時,干擾素給它降降溫。干擾素的雙向調節,保證了免疫反應的正常進行,在殺死丙肝病毒的同時,最大限度地保護了肝臟細胞。
綜上所述,雖然丙肝比乙肝更難發現,但是丙肝比乙肝好治得多,大部分丙肝是可以治愈的。在過去幾年中,醫學界對丙肝能不能治愈給出了肯定答案,治療療效也取得了大幅度的提高。
丙肝是治愈率較高的病毒性肝炎,按照基因序列的不同,丙型肝炎可分成Ⅰ型和Ⅱ型,兩者治愈率分別為百分之五十和百分之七十,而且根據研究數據顯示,百分之九十以上的丙肝患者在停藥后平均隨訪4年內仍能維持療效。
口服抗丙肝病毒藥物能大大提升丙肝治愈率,在不到6個月療程后,丙肝的治愈率可超過百分之九十。近兩年來,直接抗病毒的小分子口服藥物在丙肝治療上已經取得了突破性進展,在縮短療程、提升治愈率的同時,副作用大大降低,給徹底治愈丙肝帶來了希望。
大多數人都不知道,丙肝其實是可以治愈的,但如果拖著不治,或沒有及時采取有效的治療方式,有部分丙肝會發展為肝硬化,甚至肝癌。據研究,我國丙肝患者的病毒基因型大多是1b型,這類丙肝相對來說更易發展為肝癌,因此要盡早治療。
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去羥肌苷不能和抗HCV藥物干擾素及利巴韋林合用,因為會增加發生胰腺炎、線粒體毒性和肝失代償的風險。齊...
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