紅斑狼瘡目前一般采用激素和免疫抑制劑治療。

請附具體問題

治療原則為消除炎癥的抗炎療法和糾正病理過程，使用免疫抑制或促進二方面藥物進行免疫調節。（一）盤狀紅斑狼瘡治療需及時以免毀容及繼發性癌變，一般先用局部治療，效果不顯時再加用全身療法。1.局部療法①皮質類固醇的外用；②皮質類固醇如羥氫氟化潑尼松或醋酸氫化考的松混懸液，1～2周注射一次，可注射8～10次；③液體氮或co2雪冷凍療法。2.內用療法①抗瘧藥如氯喹等，氯喹有防光和穩定溶酶體膜，抗血小板聚集以及粘附作用，口服開始劑量為0.25～0.5g/d，病情好轉后減量；②酞咪呱啶酮，劑量為200～300mg/d；氯苯酚嗪；③中藥六味地黃丸加減，大補陰丸或雷公藤制劑等。（二）亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部狼瘡可采用酞咪呱啶酮有一定療效，氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制劑應用亦有效，無效病例可予皮質類固醇治療。（三）系統性紅斑狼瘡1.對輕型病例如僅有皮疹、低熱或關節癥狀者只需應用非甾體類抗炎藥，如水楊酸類、吲哚美辛等，然該類藥物有時可損傷肝細胞，使腎小球濾過率降低，血肌酐上升，對腎病患者需慎用。如皮疹明顯可用抗瘧藥如氯喹，0.25～0.5g/d，也可用小劑量的腎上腺皮質激素如潑尼松15～20mg/d，酞咪哌啶酮和六味地黃丸加減或雷公藤制劑等服用。2.重型病例⑴皮質類固醇：是目前治療重癥自身免疫疾病中的首選藥物，可顯著抑制炎癥反應，能抑制中性粒細胞向炎癥部位趨附，抑制其和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放，具有抗增殖及免疫抑制作用，對淋巴細胞有直接細胞毒作用，使nk細胞的數量以及il-1和il-2水平皆降低，抑制抗原抗體反應。適應情況為：①用于其他療法治療無效的輕型病例；②急性或亞急性發作，有嚴重的“中毒癥狀”如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、腎、造血器官和其他臟器組織者；③慢性病例如伴有明確的進行性內臟損害者。潑尼松的劑量約為每日每千克體重0.5～1.5mg，輕型病例可用潑尼松15～20mg/d，重癥病例可用潑尼松40～60mg/d，個別病情重篤的，可用潑尼松60～80mg/d，甚至120mg/d。一般認為開始用量宜大，因從小劑量開始，既不能迅速控制病情，使重要器官免受侵犯或使重要器官不致造成不可逆的損害，又反而使激素總量增加，產生更多的副作用。如初量已夠，則在12～36小時內退熱，1～2天內關節痛消失，發熱引起的毒性癥狀明顯好轉。若2天內無好轉，應將原劑量再增加25～100%，直到癥狀有明顯進步為止。除每日給藥外，也可采用隔日（間隔48小時）給藥法，即隔日上午頓服2天之藥。一旦病情好轉穩定1～2擊，則可開始逐步減量直至維持量約5～15mg/d。