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紅斑狼瘡前期主要的癥狀是面部出現蝶型紅斑，大多數患者初發的癥狀就是為紅斑，也有一些不是蝶型的，紅斑也可以出現在指、掌部和甲周等處。 還有80%以上的患者會出現不明原因的發熱，發熱為不規則型，有時可高達40度。部分患者在發病前期，有關節疼痛的現象，主要以肘、膝、踝等大關節疼痛開始的比較多。 如果發現關節痛的同時，還伴有發熱、皮疹、白細胞減少等這些癥狀時，那我們就應該及時去醫院進行檢查，看是不是出現了紅斑狼瘡。還有些患者在紅斑狼瘡的初期會出現雷諾現象、光過敏等。 紅斑狼瘡前期沒有固定的癥狀，主要還是我們自己平時多觀察，如果有出現身體不適的時候應該去醫院進行檢查。

激素是目前治療紅斑狼瘡的首選藥物，暫時沒有其他藥物可以替代，所以我們還是建議使用激素治療。 激素能迅速有效地抑制免疫反應，減輕免疫反應過程中釋放出來的炎性物質對患者機體的損傷，這種免疫抑制反應和抗炎作用是對機體的一種保護性的治療作用。 雖然長期大劑量使用激素有一定的副作用，但卻能夠迅速阻斷疾病的發展，緩解病情。激素的作用目前是其他任何藥物都不能替代的，所以，紅斑狼瘡病人無論是處于哪一個階段，無論以哪一種損害為主，激素都是首選藥物。 激素的副作用較多，因此，我們要在醫生的指導下規范的合理的使用激素類藥物治療，不要擅自服用以免造成嚴重的后果。

紅斑狼瘡的患者主要是采用激素治療，但激素在應用過程中副作用較多，比如說血壓升高、誘發或加重感染、誘發或加劇消化性潰瘍、股骨頭壞死、骨質疏松及椎骨壓迫性骨折、延緩創傷患者的傷口愈合、升高血糖等。 另外，激素還可以引起神經過敏、激動、失眠、情感的改變，甚至出現明顯的精神癥狀，誘發癲癇等發作。某些患者還有自殺傾向。因此，需要在醫生的指導下合理的用藥、適時的減量、有效的防治，盡可能減少副作用的出現。 服用激素也會出現變胖，掉頭發的現象比較少，副作用的發生存在于個體的差異，需要根據患者自身的情況來定。

紅斑狼瘡有以下幾種類型： 一、系統性紅斑狼瘡：特點是體內存在多種自身抗體，以及多系統、多器官受累，以皮膚黏膜、關節肌肉、腎、神經及血液系統疾病常見。 二、皮膚性紅斑狼瘡：在紅斑狼瘡中，部分患者可僅出現狼瘡特異性皮疹，系統損害不明顯，不符合系統性紅斑狼瘡的分類以及判斷標準，我們就稱為皮膚性紅斑狼瘡。 第三、老年性系統性紅斑狼瘡：是指50歲以后發病的患者，早期癥狀不典型，表現為乏力，不典型皮疹等。 第四、男性系統性紅斑狼瘡：男性的發病率明顯低于女性，皮疹、關節癥狀較女性少見。抗核抗體陽性率低，腎臟病變常見，中樞神經系統也可受累，預后相對較差。 第五、藥物性狼瘡：是由藥物誘發的狼瘡樣綜合征稱為藥物性狼瘡。 六、兒童狼瘡：兒童狼瘡一般起病急劇，多個器官受累，臨床表現多種多樣，首發癥狀為高熱、皮膚損害、關節痛等。

紅斑狼瘡的患者血常規檢查時，會出現異常，但只能作為一個參考依據，并不能夠確診是紅斑狼瘡。 紅斑狼瘡患者血常規異常主要表現在，紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞的減少，血紅蛋白的降低。而血沉增快，是紅斑狼瘡處于一個活動期的指標，患者還會出現白蛋白的減少，球蛋白的增加。 建議患者血常規檢查后，應做紅斑狼瘡的一個細胞學檢查和抗核抗體的檢查。因為紅斑狼瘡細胞檢查陽性，以及抗核抗體陽性，在結合臨床表現對紅斑狼瘡的確診意義較大。

紅斑狼瘡患者的皮疹一般無明顯的瘙癢。 紅斑狼瘡的患者在鼻梁和雙頰部呈蝶形分布的紅斑，是紅斑狼瘡特征性的改變。紅斑狼瘡的皮膚損害包括光過敏、脫發、手足掌面和甲周的紅斑、盤狀紅斑、結節性紅斑、脂膜炎、網狀青斑和雷諾現象等。 一般無明顯瘙癢，如果出現明顯瘙癢則提示過敏，免疫抑制治療后的瘙癢性皮疹應注意真菌感染。接受激素和免疫抑制劑治療的紅斑狼瘡患者，若出現不明原因局部皮膚灼痛，有可能是帶狀皰疹的前兆。需要及時去醫院進行就診。

紅斑狼瘡患者的雙手或面部等反復出現頑固性的皮損，有的甚至還在原有的紅斑基礎之上，會出現潰爛、萎縮、瘢痕等。 紅斑狼瘡多數患者會出現紅斑，以鼻梁為中心在兩顴部出現紅斑，兩側分布如碟狀，境界一般比較清楚，扁平或者局部輕度隆起，屬于滲出性炎癥，按炎癥反應的程度，紅斑由淡紅、鮮紅到紫紅色，嚴重者還會伴有局部水腫呈丹毒樣，在炎癥消退時可出現鱗屑、色素沉著，面部皮疹一般會消退，大部分皮疹消退后不會留下痕跡。 如果紅斑消退后遺留色素沉著則提示預后良好。但也有其他部位的紅斑如肢端紅斑、網狀青斑這些斑存在的時間可長可短，根據病人的自身情況來定的。

當紅斑狼瘡患者出現掉頭發怎么辦呢，紅斑狼瘡的患者在日常生活中要保持頭發清潔，洗發時洗發液不可用的過多，不染發、不燙發，減少化學物品對頭發的損害，防止對染發劑過敏引起的皮疹或皮疹加重以及燙發對發質的損傷。 如果是因藥物作用出現掉發時，我們可以在治療的過程中為自己選一頂假發，而在化療結束以后會有新的頭發長出來，所以患者也不必過于擔心。保持心情愉悅對疾病的恢復也是相當重要的。 紅斑狼瘡患者的基本病理改變是血管炎。當皮膚的小血管發生炎癥時，發囊的營養供應出現障礙，患者就容易出現脫發，而且毛發生長也受到影響。一般在病情控制后，毛發可以再生。如果再次出現脫發，那就有可能是疾病復發的癥狀了。

活動期的紅斑狼瘡經過激素等治療后，病情通常會得到緩解，轉入穩定期。但在感染、妊娠、手術、勞累以及停藥的誘因下，紅斑狼瘡也會由穩定期轉為活動期。當出現下列癥狀我們就要考慮，是否是紅斑狼瘡出現了復發。 第一是出現非感冒、非感染所致的不明原因的發熱。 第二是新鮮的皮疹再次出現或者伴有指端及其他部位的血管樣皮疹。 第三是關節腫痛再次發生。 第四是脫發明顯。 第五是口部、鼻部長出新鮮潰瘍。 第六是出現胸腔積液或者心包積液。 第七是出現蛋白尿增多。白細胞或者血小板減少或出現明顯的貧血。

當紅斑狼瘡患者出現發燒了，我們最根本的方法是使用足量的類固醇激素，或者其他的免疫抑制藥物來治療，使用這些藥物一般都能使體溫迅速降至正常。但有些患者在使用激素的過程中也會出現發熱，可能是激素使機體免疫功能降低而誘發了細菌感染，此時我們就要找到感染的證據，及時使用足量敏感的抗生素治療。 那么，肯定有人會問，紅斑狼瘡患者發燒了為什么不能用抗菌藥物，或者是退熱的藥物呢？因為紅斑狼瘡的患者發熱往往是疾病活動的重要指標。急性期多為高熱，這種發熱不是因為外部感染所引發，所以使用抗菌藥物是沒有用的。應用退熱藥物雖然能夠使體溫暫時降至正常，但藥效一過，又會復發高熱。 紅斑狼瘡的患者不能隨便使用藥物。如果需要使用藥物治療，應在醫生的指導下使用。