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知識庫 > 紅斑狼瘡做哪些檢查

實驗室檢查包括血、尿、糞常規檢查,免疫學檢查,皮損的病理檢查等。

1.血常規 :白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減少。

2.血沉增快

3.血清蛋白:白蛋白降低α2和γ球蛋白增高纖維蛋白原增高冷球蛋白和冷凝集素可增高。

4.免疫球蛋白:活動期血IgGIgA和IgM均增高尤以IgG增高明顯。非活動期病例增多不明顯或不增高。有大量蛋白尿且期長的患者血Ig可降低尿中可陽性。

5.類風濕因子:約20%~40%病例陽性。

6.梅毒生物學假陽性反應:2%~15%陽性。

7.抗心磷脂抗體:IgG型的陽性率為64%,IgM型為56%,與患者血栓形成皮膚血管炎血小板減少心肌梗塞中樞神經病變和習慣性流產或宮內死胎關系密切。

8.LE細胞:約90%~70%活動性SLE患者LE細胞檢查陽性其他疾病如硬皮病類風濕性關節炎等中約10%病例可查該細胞

9.抗核抗體試驗(ANA):本試驗敏感性高特,異性較差,現象作為篩選性試驗血清ANA效價≥1:80意義較大效價變化基本上與臨床病情活動度相一致。

10.狼瘡帶試驗(LBT):應用直接免疫熒光抗體技術檢測皮膚免疫熒光帶或狼瘡帶。

11.細胞免疫功能測定:淋巴細胞轉化試驗(PHA-LTT)舊結核菌素(OT)鏈球菌脫氧核糖核酸酶和鏈激酶(SD-SK)皮試往往陰性。

12.血清補體測定:約75%~90%SLE患者血清補體減少尤其在活動期以C3C4為著但在其他結締組織病如皮肌炎硬皮病類風濕性關節炎中不減少。

13.循環免疫復合物(CIC):血清CIC在活動期增高。

14.皮膚試驗:采用自身或同種的白細胞進行皮試75%SLE病例陽性。

15.毛細血管鏡檢查:于SLE患者手指甲皺和舌尖微循環中可見多樣形成的障礙。表現為:①微血管袢增多,微血管張力較差,微血管擴張尤以靜脈管擴張較突出甚至有巨血管出現。②微血流障礙。③微血管周圍有滲出和出血。

16.血液流變學測定:呈顯著異常。

DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一 般采用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準。患者具有11項標準中4項或更多項、相繼或同時出現,即可確診。

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