由于淋巴系統(tǒng)的分布特點,淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。如可發(fā)生于脾臟、肝臟、胃腸道、肺部、皮膚、腦、骨骼和骨髓等。
1. 淋巴瘤病人最常見表現(xiàn)是淋巴結快速、不伴有疼痛的腫大,以頸部最為多見,其次見于腋下和腹股溝。晚期淋巴結可相互融合成團塊,伴有壓迫癥狀,如疼痛、腫脹等。
2. 咽淋巴環(huán)病變時,口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下可以組成咽淋巴環(huán),又稱韋氏環(huán),是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位;
3. 胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位,胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影,病變進展可壓迫支氣管致肺不張,有時腫瘤中央壞死形成空洞。部分肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質性改變,常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難,以及發(fā)熱等癥狀;
4. 惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包時,可出現(xiàn)心包積液,心律不齊,心電圖異常等表現(xiàn)。
5. 骨髓惡性淋巴瘤侵犯骨髓的表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病,多屬疾病晚期表現(xiàn)之一,絕大多數(shù)為NHL;
6. 神經系統(tǒng)表現(xiàn):如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。
7. 全身癥狀:惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀 。
8. 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn):惡性淋巴瘤 可出現(xiàn)貧血,部分患者可有白細胞計數(shù)、血小板增多,血沉增快,個別患者可有類白血病反應,中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者,特別是晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常,在B細胞NHL中,部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
9. 皮膚病變:惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),皮膚損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等,晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
10. 惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等,臨床表現(xiàn)復雜多樣,應注意。




