一、腳踝扭傷第一時間該怎么做?

如果發現韌帶扭傷了，首先建議RICE原則：休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高患肢Elevation。

(1)休息：損傷后千萬不要繼續活動；

(2)冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達到消腫目的。比如“崴腳”后的24小時內進行冷敷，冷敷每次30分鐘，每次間隔2～3個小時；

(3)加壓包扎：對于不太嚴重的韌帶損傷，可以根據情況進行簡單的包扎固定；

(4)抬高患肢：把受傷的那只腳抬高超過心臟水平，減少靜脈回流帶來的腫脹。

急性踝關節扭傷后的表現為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關節活動疼痛、不能負重及行走。原因在于局部關節周圍出血，引起炎癥反應，血流增加。

所以傷者應頭腦冷靜，不要慌張，盡量不要再用傷足負重行走，以免加重損傷及組織內出血，并盡快通知家人或同事，前往醫院就診。

二、踝關節扭傷嚴重程度的分級

踝關節扭傷依據損傷的嚴重程度和累及韌帶的情況，分為I，II，III三級。

I級是韌帶輕度損傷，不影響關節穩定性。

II級為韌帶部分撕裂，可以是拉長后松弛。

III級是韌帶的完全斷裂，引起踝關節不穩。

一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，通過保守治療，即可完全愈合。但是嚴重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運動員，應該采取手術治療。

如果嚴重的踝關節外側韌帶損傷修復不好，容易造成關節不穩，習慣性扭傷，長期發展容易造成骨性關節炎、踝關節反復疼痛等，對生活造成巨大壓力。

三、踝關節扭傷的功能康復包括哪些內容？

首先，踝關節的康復的前提是髖關節和膝關節的正常功能，單純的強調局部踝關節功能恢復是沒有作用的，依舊會造成步態異常。

其次，踝關節康復目標的制定必須有細致的檢查和障礙分析，制定康復計劃。這一切，應當在骨外科醫師和康復醫師的指導下進行。

踝關節扭傷后最首要和最重要的康復練習是關節活動度的訓練，包括屈伸、旋轉、內外翻。

1)坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，用腳砪趾當做鉛筆寫字。移動踝和足，在地板上寫字母表上的每個字母。使小腿伸直，膝關節和踝關節不要伸直。這字母開始較小，隨著踝關節功能的改善就會變得大了；

2)站在一個臺階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然后腳跟慢慢下落，每組做10次至20次，每天做兩遍；

3)坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅持15秒鐘，重復至少10次；

4)呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然后向內放松，再向前拉，再放松，反復練習，每組做10次至15次，每天做兩遍。

但是有些傷者在進行康復治療的同時會發現鍛煉的時候會出現腫、痛，這該如何辦呢？

踝關節在鍛煉或下垂時，有時會出現關節腫脹，屬正常現象。平臥時抬高患肢，稍高于心臟水平，促進血液回流，利于消腫；稍有疼痛，屬正常現象，需要繼續堅持鍛煉；如果疼痛嚴重時，需要停止功能鍛煉。

每次功能鍛煉后可冰敷踝關節15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關節功能鍛煉一般一天不少于3次。

康復訓練

1、足底滾高爾夫球，泡沫軸放松小腿前側和外側肌肉。

有時間長或運動完腳踝不舒服，發僵，隱隱作痛等是和腳踝和小腿的肌肉太僵血液循環不好有關系的。

高爾夫球滾腳踝會找到痛點，先大面積滾一滾，再重點滾痛點，5分鐘。

泡沫軸滾小腿前側和后側，各兩分鐘。

2、腳踝肌力練習。

腳踝肌力練習很關鍵，你的肌力增加，才能夠讓你走更遠，才能夠讓你運動更久，才能夠保護好你的腳踝不被激發出疼痛或者不適。

（1）抗阻背屈

最好靜力練習和動態練習都要進行。

離心練習配合向心練習效果更佳。

（2）練習小腿后側。

（3）腳趾張開抗阻練習。

（4）腳外翻練習。

3、平衡和本體感覺練習。

進階訓練

4、腳踝扭傷之后的關節活動度會下降，也就是你勾腳、伸腳的活動度下降，會潛移默化造成很多問題。

你可以左右對比一下，兩邊是不是活動度一樣。如果兩邊不一樣就需要練習活動度，練習腳踝活動度，恢復腳踝功能，減少膝關節負荷。

還要進行科學的關節松動：

5、對于腳踝扭傷的患者，除了科學系統的康復練習，手法也很重要，它可以幫你更好的解除癥狀，解決殘留問題。

手法推薦臥推和筋膜鏈，如果你有條件可以尋求專業康復師的幫助。

預防再次扭傷

腳踝扭傷之后最應該預防的是：第一次腳踝扭傷后，特別容易再次發生腳踝扭傷。

一、分清傷勢的輕重

如果腳扭傷后能持重站立，勉強走路，說明扭傷為輕度，可自己處置;如果腳扭傷后足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，并逐漸腫起來，說明可能扭傷到骨頭，應立即去醫院攝片診治。

腳扭傷腫了怎么辦

二、正確使用熱敷和冷敷

扭傷初期，破裂的小血管在流血，此時可用冷敷，使血管收縮凝血，控制傷勢發展。24小時后，破裂血管流血停止，這時可用熱敷，促使扭傷處周圍的淤血消散。

腳扭傷腫了怎么辦

三、正確按揉扭傷局部

扭傷初期，以在血腫處做持續的按法為好;24小時后做揉法，以腫處為中心，向周圍各個方向擦揉。

腳扭傷腫了怎么辦

四、適當進行活動

在扭傷初期，腫脹和疼痛逐漸加重，應停止活動，抬高患肢。待病情趨于穩定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活動。

腳扭傷腫了怎么辦

五、合理用藥

扭傷初期，不需內服藥，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，必要時用點“好得快”噴灑傷處，會感到舒服點。24小時后，內服些云南白藥、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消腫后就不必內服和外敷藥物了。

腳扭傷腫了怎么辦

六、如扭傷傷到骨頭，醫生給打上石膏后，一定要注意：

1、剛上石膏約10、20分鐘內，不能隨便移動患足。因為此時石膏還未發硬，易變形。

2、上好石膏的最初24小時內，應注意石膏的松緊。

3、足部上石膏后，一般不宜著地行走。

4、夏天上石膏，足應放在涼爽處，防止足汗過多而積聚在石膏內。

5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能凍傷。

6、如上石膏后疼痛加劇應及時請醫生檢查。

腳踝扭傷了怎么辦？

腳踝扭傷的病理期分為：炎癥期，增生期，重建期。我們將從這三個病例期給大家提供解決方案。

炎癥期

首先是炎癥期，一般是發生腳踝扭傷之后的四到七天。這個期間，受傷的部位可能會發紅，變腫，發熱，并且伴隨疼痛，簡單來說就是「紅腫熱痛」。在這個期間，我們的處理原則是「PRICE」原則：Protection（保護），Rest（休息），Ice（冰敷），Compression（加壓包扎），Elevation（抬高受傷部位）。

同時我們還可以讓家人與朋友幫忙，用雙手手掌貼握住腳踝以上的小腿皮膚向上輕推，這種向心的推拿皮膚可以起到一定的淋巴引流效果，也能對我們的傷后康復有一定幫助。

在炎癥期，我們一定要讓受傷部位得到充分的保護與休息，切忌在這個時期運動與使用受傷的腳踝。

很多人的腳踝扭傷之后老是不好，甚至是越來越嚴重，往往是沒有重視炎癥期的處理，在腳踝還有明顯炎癥反應的時候就繼續使用它，破壞了它的自我修復過程。

增生期

在炎癥期過后的五周內是增生期，在這期間，腳踝附近受傷的纖維組織會進行生長和自我重建。在這個期間，我們就可以適當地做一些訓練，比如主動做足背屈，足跖屈。還可以加上彈力帶做足背屈與足跖屈。相信很多讀者還是會很迷茫，這個訓練怎么做，為什么要做。

很簡單，我教給大家一個方法：在腳踝扭傷后，到了增生期，你可以自我檢測健側（就是沒有扭傷的那只腳）與患側（扭傷的那只腳）的活動幅度與力量。

如果你發現，患側的足背屈力量明顯比健側弱，那就必須訓練，可以采取二十次一組，一天五組的訓練方式。

同樣，如果足跖屈能力也有明顯區別，也要練習，還有足內翻與足外翻的能力，都要在無痛環境下訓練。這樣的意義就在于避免肌肉萎縮與兩側肌力不平衡可能帶來代償。

一定記住，這個時期的訓練可以根據能力變化增加負荷，但是只要有疼痛就立馬停止。

總的來說，增生期的目標就是逐步給恢復中的組織施加一定的應力（抗阻力訓練），然后通過生成可以活動性良好并且有力量的組織來傳遞信號，再讓組織對此對應力產生響應。

重建期

在增生期后的半年內，就是我們重建患側腳踝全部功能的最好時期，這個時期叫做重建期。由于受傷后腫脹，關節里的韌帶以及其他結締組織都會失去本體感受能力，這種能力是我們人體對位置或動作的感知能力。

所以，在這個時期的康復訓練中，我們要重視的是身體的本體感受與平衡穩定能力。而且要想避免因為第一次腳踝扭傷后引起之后的習慣性扭傷，我們就必須要做好這個時期的訓練。

腳踝扭傷后最應該注意什么？

講完了常見腳踝扭傷的原理，與腳踝扭傷后的一系列處理方式。但是我們最應該提防的并不是腳踝在扭傷那一時的「震蕩」而是可能發生在腳踝扭傷后的一波波「余震」。

由于腳踝關節受過損傷，踝關節附近的韌帶可能被拉傷，也有肯能就此松弛。同時踝關節附近的小肌肉群可能因為受傷而失去本體感受能力。

那么在這種情況下，我們的腳踝會一直處于一種失去穩定的狀態，如果在運動中不小心，就會比受傷之前更容易崴傷，反復發作的話，無論對于我們的生活還是工作，都會帶來很多的麻煩。

1.休息

應該避免讓受傷的腳承重，傷者行走時最好有個拐子支撐

2.冰敷與壓迫

通常受傷的時候都是穿著鞋子的，在還沒有冰塊的時間內，請勿脫下鞋子，反而是要將鞋子綁緊，避免腳踝更腫，冰塊準備好的時候，再將鞋子脫掉，冰敷在患處。

冰敷時間為15-20分鐘，休息5分鐘，每天冰敷4-8次，持續2-3天（注意！急性期請勿熱敷）

冰敷完后可以利用彈性繃帶在患處作八字形的纏繞，并達到壓迫的效果。

3.抬高

晚上睡覺可褪去繃帶，平躺時腳高于心臟，可促進淋巴回流，減緩腫脹的情形。

4.戒球

別傷還沒好就心急火燎的跑去球場，到了球場你就很難控制自己了。如果帶傷上場，那你就可能受更嚴重的傷。讓你長久告別球場。