前幾天,有個朋友跟我說他的腳踝處不知道怎么的,突然就疼起來了,疼的都不能走路了,而且這幾天并沒有扭到啊,那這是什么原因引起的呢?針對腳踝疼痛的病癥我們該如何治療呢?
足底筋膜炎多為長時間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外,鞋跟太硬造成對足跟壓迫,常穿高跟鞋也會加重足底損傷。
多是單腳發病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起當腳剛接觸地面、準備站起來的瞬間,疼痛非常劇烈,稍加活動可減輕,行走一段時間后又加重。
1、肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。
2、氣溫降低或疲勞時疼痛加重。
3、促進肌肉血流的治療可使疼痛減輕。
部分患者經休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也有效果。非甾體類抗炎藥物為治療筋膜炎的常用藥物,但不宜長期服用,可口服維生素E,3—4個月有助于預防復發。
跟腱炎一般是當跟腱在短時間內承受的壓力過大時,可能會發生勞損、細微挫傷或撕裂,進而出現無菌性炎癥。在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了反復過度牽張力導致的。另外,突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。
足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬,活動后加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域,痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發作,走路,尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化,肌腱會腫大,在病變區域出現結節。
1、看近期患者日常有關的活動情況,是否身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動,如打籃球、網球等需要頻繁地停止、啟動以及跳躍的運動,很容易發生跟腱炎。。
2、檢查腳部,需要進行跟腱部位的X片檢查,以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。
3、磁共振(MRI)掃描,使用磁場來顯示身體軟組織的圖像,對跟腱斷裂與否加以診斷。
1、日常養護
(1)運動前要熱身,運動要逐漸停止下來,運動后做適當的放松活動。
(2)注意休息,避免負重,合理運動。
(3)運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。
(4)經常牽拉和加強小腿肌肉訓練,在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要,可逐漸增加速度和距離。
2、使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝,以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板,以保持跟腱固定。如果病情嚴重,建議穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修復。
3、手術治療
非手術治療(包括物理治療)能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊愈和自我修復。如治療沒有效果,可能是跟腱的持續勞損或急性創傷導致跟腱斷裂,需進行手術來切除跟腱周圍的炎癥組織進行修復。
4、外用藥
選用消炎止痛的藥物外敷可有效治療跟腱炎。
另外如果近期天氣驟然轉涼,降溫太多,然而自己沒有做好足部的保暖工作或是平時沒有運動習慣突然之間走路太多,尤其是穿著高跟鞋走路太多的話,這種導致腳踝的疼痛的現象比較常見。
建議局部熱敷,要注意休息,避免劇烈運動和走路時間過長,注意保暖,避免受寒。
熱敷方法
適合:腳踝的急性損傷的后期和慢性的勞損。
方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。如踝關節腫脹較輕時,局部皮溫不高時,可以交替冰敷和冷敷,一般先冰敷15分鐘,收縮周圍血管,后熱敷15分鐘,使收縮的血管重新擴張,使血液流入損傷的局部,為損傷組織的修復提供能量和營養。在踝關節損傷后期,一般10天左右,可以單純使用熱敷治療。
踝關節扭傷如果得不到很好的治療,就會遺留下踝關節長期的不穩定及踝關節腫脹,長期的關節不穩定,會將關節表面的軟骨磨壞,軟骨是不可再生。軟骨損壞后便開始產生疼痛,引發關節的炎癥。逐漸加重后,產生關節畸形。畸形反過來又會加重關節的破壞。
建議修養一段時間,不要進行劇烈活動,這種慢性疾病需要長期的調養才能康復。可采用膠布閉合式包扎法將踝關節固定,方法如下:
用幾條膠布,從內踝關節上20厘米左右垂直繞過腳跟部緊緊地粘貼在外踝關節上20厘米左右,同時保持稍微向患側翻轉的位置,再用幾條膠布橫向從踝關節向上固定,固定紗布后,將繃帶在腳部多繞幾圈,至少須覆蓋住上一層三分之二的地方,并在腳后跟饒一圈。腳后跟的上方及下方饒幾圈,讓腳后跟能夠完全被繃帶包住。保證腳踝不再受損,可加快患者恢復期。
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