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手腕突然疼痛沒有受傷 用不上力是怎么回事？怎么辦？
2018-01-10閱讀(232)
最近這幾天不知道怎么了，手腕突然就很疼痛，動都動不了，也使不上力，但是我近期手腕并沒有受傷啊，這時怎么一回事呢？手腕疼痛是什么病因導致的呢？
多半是手腕腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘是因為拇指和手腕活動頻繁，手腕這一塊的肌腱和腱鞘反復摩擦，產生了無菌性的炎癥。有了炎癥之后，腱鞘就增生變窄了，那肌腱在腱鞘里就滑動不順暢了，就容易感覺到手腕疼。
癥狀
當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣。多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節“別扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
判斷
腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，關節不靈活，彎曲手指握東西感到困難、無力，手指一活動就加重不適感。
備注：經常炒菜顛勺、哺乳期婦女抱孩子多出現的比較常見。
怎么辦
1、針灸
使用針灸療法可快速治療手腕腱鞘炎，因此針灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，通過針的反復抽出可使肌腱在腱鞘里繼續滑動，從而緩解疼痛，繼續進行手腕活動。
2、藥物按摩法
使用一些外用的消炎止痛藥，比如說扶他林在手腕這塊按摩，這樣可以促進炎癥的消散。起到預防和緩解癥狀的作用。
3、熱敷法
用熱毛巾暖水袋，直接敷在手腕處，每天兩到三次，每次十五到二十分鐘，熱敷可以改善局部血液循環，緩解局部不適。
4、休息調養
手腕腱鞘炎多半是腕部過度勞損引起的，如日后多注意休息，盡量手部不要用力，尤其是經常抱孩子，做體力活等，通過大約3—6個月的修養，手腕腱鞘炎可自行修復。
三角纖維軟骨復合體損傷
三角纖維軟骨復合體損傷，多是急性損傷所造成，如從高處落下著地時，手部過度伸直而產生壓迫性損傷；抓握物品時，因施力方向的變化所產生手腕突然的旋轉而產生的撕裂性損傷等。籃球、排球、網球、啦啦隊選手等都是高發性族群；另外長期手部施力不當，過度使用造成手腕骨頭間的互相擠壓碰撞而造成的累積型傷害。
癥狀
患者經常在旋轉手腕時出現手腕尺側的疼痛，從而難以完成擰毛巾、開車和使用勺子等動作，也有很多患者在用力撐床或撐椅子扶手起立時，手腕尺側疼痛。
診斷
腕尺側彌漫、深在的疼痛或酸脹不適，有時有燒灼感，一般向背側放射，很少向掌側放射。疼痛也可以在用力抓握物體時誘發，從而導致握力減弱。這些癥狀在腕尺偏，腕過伸位用力和前臂用力旋轉時加重。患者常訴做旋轉手腕的動作時出現手腕尺側的疼痛，從而難以完成擰毛巾、開車和使用勺子等動作。
怎么辦
如果病人病史和檢查都提示TFCC損傷，X線檢查正常，臨床上沒有不穩定的證據，急性期可以用長臂石膏或支具固定4—6周。偶爾也可以應用物理治療。若經過固定后癥狀沒有緩解，則需要進一步的檢查，如核磁共振成像及關節鏡。
腕管綜合征
腕管是腕關節掌側的一個狹窄管道，中間走形肌腱、神經等。其中包括正中神經，控制拇指、食指、中指的運動和感覺。當腕管狹窄便會壓迫神經產生手掌麻木、無力、疼痛，這便是所謂的腕管綜合征，也稱“鼠標手”。
癥狀
1、疼痛
腕管綜合征起病較慢，起初僅表現為夜間偶爾疼痛和晨起疼痛，就像小針扎一樣，白天很少感覺到疼痛，除了抓握物體(如書本、手機等)，活動一下手指便可明顯緩解。
2、無力
腕管綜合征進展會出現拇指、食指、中指的肌力減弱，握拳和抓物體受限，偶爾會出現握著的東西突然掉落的情況，使用筷子、系扣子等動作變得笨拙。
3、感覺障礙
手掌會有麻木的感覺，有人會感覺到手指腫脹，而實際上并沒有，還會出現手部冷熱交替的感覺。
診斷
醫生為做出診斷，會做一系列的檢查，如Tinel征(叩擊受傷神經，出現支配區麻木疼痛為陽性)、Phalen試驗/屈腕試驗(被動屈腕，1分鐘內正中神經支配區麻痛為陽性)。
怎么辦
1、首先治療基礎疾病，如糖尿病、痛風等；
2、藥物或手術治療，切開腕管解除正中神經壓迫，目前可通過微創的方式進行手術，術后早期可能會出現腫脹和僵硬，抬高手臂、活動手指可緩解。
3、術后康復治療
（1）電針治療
取患側魚際、三間、合谷、陽池、陽溪、外關、手三里、曲池。針刺得氣后接SDZ-II型電針治療儀，留針20min，每周3次。
（2）手法治療
以傳統推拿手法與現代關節松動術相結合，運用推法、揉法、?法、擦法等松解腕關節周圍軟組織，滑利關節。行橈腕關節，拇指的掌腕關節牽引及滑動技術，力量循序漸進，以患者耐受為度。注意手法實施的方向應由遠心端向近心端。
（3）功能訓練
進行肌肉被動運動和主動收縮的神經沖動練習，包括腕關節屈伸、拇指屈伸、對掌、對指等主動性練習;做加大腕關節屈伸和前臂旋轉度的牽引與抗阻練習，以及腕掌支撐練習。
（4）物理治療
根據患者在進行功能訓練中出現的不同癥狀給予脈沖磁療、中藥煎洗、超短波、干擾電等治療，促進局部血液循環，消腫止痛，松解粘連，軟化疤痕。
（5）溫水浸泡
雙手浸泡在溫水中，每天兩次，每次15分鐘，水中可加入適當的活血祛瘀的中草藥，有利改善手部的血循環，減輕腕管內滑膜的水腫。
（6）限制活動
患手用支具固定腕關節于平伸位限制活動，讓患手能夠得到充分的休息，避免過分活動引起的充血。
（7）抬高患肢
有夜間麻醒史的患者特別有用，在用溫水浸泡后，手部充血，動脈血供明顯增加，靜脈怒張，此時若抬高患肢有利于靜脈回流，疏通的腕管內血液循環更有利于消腫，降低腕管內的壓力，使手麻消失。
（8）肢體訓練
手腕手指完全背伸，在用另一手適當用力手指感到腕關節內有壓力為度，雙手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管內的9根肌腱每天都有一定張力擠壓肌腱間及周圍的滑膜，使之不要增生，對已增生的滑膜有“減肥”的作用。
手腕關節滑膜炎
平常我們多看到膝關節會引起滑膜炎，但其實手腕關節也會出現滑膜炎的，滑膜炎是一種無菌型炎癥，可由于腕關節扭傷和多種腕關節內損傷而引起手腕疼痛。
怎么辦
建議局部可以熱敷，每次20分鐘，每天三次，在就考慮口服消炎止痛，舒筋活血藥物了，其次就要可帶護腕固定腕部，讓腕部休息盡量不要活動，慢慢就會恢復。
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