第一階段:扭傷后1個小時內。務必用冷水直沖腫脹部位,或用口袋裝滿冰塊敷于腫脹部位,這樣操作可以最大程度限制腫脹程度,利于后期恢復。
第二階段:扭傷后1小時-24小時。冷敷或冰敷后,應靜臥或靜坐休息,靜臥時將腳踝處抬高,以高于或平行于心臟水平位置為準,靜坐時則需將腳踝處抬高至腰部以上。此階段中,扭傷部位不可承重、不可發力、不可沾熱水,不可進行按摩。
第三階段:扭傷后24小時至腫脹消退。此階段以消腫為目標,操作手法很多。如果急于恢復,可到衛生條件有保障的醫療機構進行針灸,針灸后上藥烤燈,上藥烤燈一般是將有消腫功效的藥物涂抹于紗布,再用紗布裹住受傷部位,用電磁波治療儀對受傷部位進行電磁波治療,這樣操作有利于藥效的吸收和腫脹的消散。一般能烤燈的醫療機構都有自己的消腫藥物,如沒有或自己購買烤燈在家治療的朋友,推薦正骨水和舒活靈,尤其是正骨水,效果很好。針對不那么急于恢復或傷勢較輕的朋友,自行購買正骨水和紗布,用正骨水浸透紗布,裹住受傷部位,在用繃帶纏繞固定即可,一般1-2天換藥一次。另外,此階段還應注意隨時抬高踝關節,少走動,多靜養,不讓受傷部位承重甚至觸碰,最好再買一些內服的活血化瘀的藥,每天按時服用。
第四階段:消腫后至淤血基本消除。腫脹消退后,傷勢嚴重一點的朋友會發現受傷部位有淤血,淤血量視傷勢不同而有所區別。針對急于恢復的朋友,推薦放血療法。該療法的具體操作是先對淤血部位進行消毒,然后用七星針在淤血部位連續刺破,形成密密麻麻的小孔,再用拔火罐的原理,將淤血放出,效果極佳。針對其他朋友,僅內服外敷即可,也可適時以淤血中心位置為原點,向四周輕輕按摩,幫助消除淤血。
第五階段:恢復力量和靈敏度階段。此時傷情已經基本化解,但由于受傷部位的肌腱、韌帶、軟組織等在之前的受傷中都有不同程度的損傷,需要慢慢恢復。可從慢跑開始,看腳踝能否輕微發力并承受得住每次落地時的壓力。再通過360°活動踝關節,看看腳踝的側向活動有無困難,一般而言,此時的腳踝跑步沒問題,但要做出類似螃蟹一般的側向移動,比較難。這都需要一步步嘗試和恢復,結合各種不同的跑姿和運動方式,對腳踝各個角度的發力與承重進行恢復性訓練,直至完全康復為止。
一般踝關節扭傷的話,就是RICE原則啦。即制動(rest)、冷敷(ice)、加壓包扎(compression)、和抬高患肢(elevation)。
1)制動。立即停止運動,即保持受傷部位不動(不是全身)。判斷受傷程度。
一天之內不要跑跳,最好也不要走動,必要的話請尋求小伙伴以及輔助器械的幫助。
2)冷敷。用冰袋或者用毛巾包裹冰塊敷在踝部,(不要直接用冰塊,防止凍傷),特別是腫得最厲害或者疼得最厲害的部位,讓受傷部位溫度降低,減輕炎癥反應和肌肉痙攣,緩解疼痛抑制腫脹。在籃球場的話,拜托小伙伴去買根冰棍先湊活著用。冷敷20分鐘,然后移開大約20分鐘,再冷敷。冷敷數次后,可以適當延長間隔時間。
3)加壓包扎。用一條彈性繃帶把踝部纏起來,有利于遏制腫脹。繃帶要先從腳趾纏起(腳趾露在外面),然后慢慢往上纏到踝部。在踝部與腳底纏成一個“八”字形,兩圈繃帶之間要有1/4繃帶寬的相互重疊。繃帶要繃緊,但不能纏得太緊,以免影響血液循環(嚴重會壞死的)。
4)抬高患肢。抬起你的腳,把它放在枕頭、沙發的扶手或者別的什么東西上(比如籃球上)促進靜脈和淋巴回流,有助于消腫。記住讓腳略高于心臟,并且把身體伸直。
嚴重的話還是去醫院吧,以上方法只適用于不傷及骨的踝關節扭傷。
踝關節扭傷的分級
通常根據踝關節損傷的輕中重分為 3 級。
1 級:韌帶存在拉伸,僅在微觀上有韌帶纖維的損傷,疼痛輕微。只要能耐受,可以負重;無需夾板支具固定;可行等長收縮練習;如果能耐受可以進行全范圍的關節活動度練習以及肌力訓練。
2 級:部分韌帶纖維斷裂,中等程度的疼痛和腫脹,活動度受限,可能存在關節不穩。需要應用夾板或支具進行固定,配合理療以及肌力和關節活動度練習。
3 級:韌帶完全斷裂,存在明顯的腫脹和疼痛,關節不穩定。制動以及康復訓練同 2 級,但康復時間更長,少數病例需手術治療。
一般推薦
第一階段,1 周內 RICE 原則,休息,保護踝關節,減輕腫脹;
第二階段,第 2-3 周,逐漸恢復關節活動度、力量和柔韌性;
第三階段,接下來幾周至幾個月內,逐漸開始恢復運動,從不需要扭轉踝關節的運動開始,最終恢復體育運動。
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