髕骨發生骨折主要是外傷引起,跟其他部位的骨折一樣,只要及時治療,是可以很好的愈合的,但是髕骨骨折要完全好得多久呢?
目前髕骨骨折的治療方法主要有兩種,一種是保守治療,就是借助于外固定來完成髕骨復位固定及愈合的過程,另外一種是手術治療,手術治療是借助于內固定來完成髕骨的復位固定及骨折愈合過程。不管哪種治療方法,只要治療得當,治療的方式沒有問題,骨折恢復良好,一般術后三個月左右就可以正常行走,最多術后半年就可以完全恢復。一般術后一年左右,就是做手術內固定的,就可以考慮取出內固定物了。
判斷髕骨骨折的愈合,首先沒有明顯的病情壓痛,行走活動過程中,沒有明顯的異常感覺,而且步態是正常的,膝關節的屈曲和伸直都能夠達到正常的范圍。 另外,通過這個X線片,就是影像學檢查顯示這個髕骨的骨折線消失,可以判斷髕骨的骨折愈合。
髕骨骨折如果手術做的沒有問題,固定的效果也比較好,術后訓練是很容易的。
第一點、術后第一天,麻醉劑消散之后,就要進行踝關節的屈伸運動以及股四頭肌的舒縮運動。
第二點,術后第二天需要拔除引流管,繼續在床上練習膝關節的屈伸,但是這種屈伸要在保護情況進行。
第三點、術后三天,拄雙拐和佩戴支具下地進行功能鍛煉,但是不可以負重。
第四點、術后兩周逐漸開始進行了患肢的負重練習。
第五點、術后六周到醫院復查。拍X光片,如果發現骨折愈合良好,這時候可以逐漸練習棄拐進行行走。
第六點、術后三個月到醫院進行第二次復查,拍片之后基本上就可以看見骨折已經愈合良好了,這時候可以棄拐正常行走。然后半年的時候到醫院繼續復查,拍X光片,如果這時候骨折沒有什么問題,就可以嘗試進行快走以及一些適當的體育鍛煉,但是還是以低強度的為主。一般術后一年左右到醫院復查沒有問題,就可以考慮取出內固定物。
一般在正規醫院經過正確的治療之后,髕骨骨折是很少會留下什么后遺癥。但是有些特殊情況,比如說治療不及時,像一些比較嚴重的聯合傷,得優先處理危及生命的地方,髕骨骨折可能放在后期處理。或者有些情況,光顧著治療頭、胸、腹,把髕骨骨折遺漏了,等發現的時候,已經發生畸形愈合了。另外一種情況,就是說髕骨骨折粉碎得特別嚴重,手術做完之后怎么都達不到解剖復位,有的干脆就是髕骨直接就缺損,到醫院的時候就沒了。還有一些污染比較重的,治療再好也發生感染,這肯定要留下后遺癥。所以說髕骨骨折的后遺癥一般包括第一點、創傷性關節炎。第二點、髕骨關節炎。 第三點,膝關節骨性關節炎。第四點、膝關節化膿性關節炎。如果要是治療不恰當或者治療不及時,后遺癥算是挺嚴重。
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