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淺表淋巴結腫大的臨床意義

2017-07-19

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淺表淋巴結腫大是一種非常常見的癥狀，而且任何年齡段的人都可能發生，那么淺表淋巴結腫大的臨床意義是什么呢？

非特異性淺表淋巴結炎

一般炎癥所致的淺表淋巴結腫大多有觸痛，表面光滑，無粘連，質不硬。

頜下淋巴結腫大常由口腔內炎癥所致；頸部淋巴結腫大常由化膿性扁桃體炎、齒齦炎等急慢性炎癥所致；上肢的炎癥常引起腋窩淋巴結腫大；下肢炎癥常引起腹股溝淋巴結腫大。

腫大淋巴結常發生在頸部血管周圍，多發性，質地較硬，大小不等，可互相粘連或與鄰近組織、皮膚粘連，移動性稍差。

如組織發生干酪性壞死，則可觸到波動感。晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成疤痕。

惡性腫瘤轉移所致的淺表淋巴結腫大，質硬或有橡皮樣感，一般無壓痛，表面光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動。

左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移；鼻咽癌易轉移到頸部淋巴結；乳腺癌常引起腋下淋巴結腫大。

全身淋巴結腫大早期淋巴結腫大，疼痛和壓痛，可活動；后期往往多個淋巴結粘連成硬塊，不易推動此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯，并合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀，如得不到及時控制，可形成膿腫；且以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。

全身淋巴結腫大常見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等。

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