高血壓患者用藥物控制血壓的根本目的是為了保護心、腦、腎等重要靶器官,以盡量減少和防止心腦血管病的發生,那么血液控制在多少比較安全呢?
對于分級、分層后屬于低、中危險度的高血壓患者,如果沒有其他并發癥的情況下,可將血壓控制在收縮壓<130mmHg、舒張壓<85mmHg以內,并且長期保持,以使重要靶器官得到較好的保護,從而將心血管事件的發病率降到最低。
對于并發糖尿病的高血壓患者,由于糖尿病并發高血壓可明顯促發大、小血管并發癥,因此對于此類患者的血壓降壓目標比一般患者更低一些,應控制在收縮壓小于120mmHg、舒張壓小于80mmHg的水平。或者降到患者可以耐受的正常低水平,才能延緩糖尿病患者大、小血管病變的進展。
對于已經并發腎功能損害的高血壓患者,為了保護其腎功能,應該控制收縮壓在125-130mmHg、舒張壓在75-80mmHg,才能延緩腎功損害的進展程度。而對于尿蛋白在24小時內大于1g以上的高血壓患者,目標血壓應該控制在收縮壓低于125mmHg,舒張壓低于75mmHg。
對于并發有冠心病的高血壓患者,要重點關注舒張壓的高低,此類患者的舒張壓控制在80mmHg以下時,其心肌梗塞的發生率要低于舒張壓控制在90mmHg以下時。高血壓合并有冠心病的患者,適宜的舒張壓應控制90mmHg以下。
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