糖尿病已成為危害人類身體健康的慢性終身性疾病,嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量;目前發(fā)病原因尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境、肥胖、營養(yǎng)狀況、自身免疫等因素有關(guān),其治療、護(hù)理、保健主要是依靠自己,下面主要介紹的是糖尿病的護(hù)理措施。
飲食治療是任何形式糖代謝異常疾病的最基本治療措施,可減輕胰島負(fù)擔(dān),明顯改善胰島敏感性,降低血脂,血糖,減輕胰島素抵抗,控制病情。
1、提倡低糖、低脂、蛋白質(zhì)適量、高纖維素飲食;少食多餐,減輕餐后胰島負(fù)擔(dān),每餐飲食內(nèi)容要均勻搭配,定時定量。理想體重(kg)=身高(cm)-105。
2、主食適宜粗制米、面和適量雜糧,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。盡量使用含不飽合脂肪酸的植物油,如橄欖油,花生油,忌食動物油。遠(yuǎn)離高脂、高膽固醇食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等,少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纖維素的食品,如粗糧、蔬菜、豆類等,有通便、調(diào)脂、降糖等作用。
3、就多數(shù)糖尿病患者的飲食總量及內(nèi)容如下:
①碳水化合物占總熱量的50%~65%,250~300g/天(大米或面粉為主),消瘦者和體力活動較多者可適當(dāng)增加。
②蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%,植物蛋白與動物蛋白的比例為2:1。每天可進(jìn)食豆類30~50g,動物蛋白以瘦肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋類為主。總量為150~250g/天。
③脂肪占總量的15%~25%,一天提供50~80g的脂肪,以植物脂肪為宜。
④食物纖維:多吃纖維較高的各種豆類,蔬菜,也可吃少量水果,血糖太高則不宜吃水果。
運(yùn)動能促進(jìn)葡萄糖利用,增加胰島素敏感性,改善糖代謝,使血糖下降,增加機(jī)體抵抗力。強(qiáng)度因人而異,循序漸進(jìn),定時、定量,適可而止。用餐后1小時運(yùn)動20~30分鐘可達(dá)到較好的降糖效果,最好不要空腹運(yùn)動,以免發(fā)生低血糖。運(yùn)動可選擇快步行走、慢跑、騎自行車、打太極拳、跳交誼舞、健身操、打兵乓球等。
口服降糖藥是治療糖尿病的方式之一,醫(yī)生主要是根據(jù)患者的病型、血糖水平、胖瘦、年齡、肝腎功能等綜合決策選用,服用藥物時,要注意觀察是否出現(xiàn)副作用,出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。一般在餐前30分鐘服用,遵醫(yī)囑按時按量服用,定時復(fù)查,醫(yī)生根據(jù)血糖水平和病情變化,調(diào)劑量,或更換藥物種類。
胰島素適用于1型糖尿病及口服降糖藥無效的2型糖尿病,或糖尿病急性并發(fā)癥、各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥者。
1、遵醫(yī)囑按時、按劑量注射。速效胰島素在餐前15~20分鐘注射,中效或長效胰島素一般在餐前1小時注射,混合胰島素在餐前30分鐘注射;過早或過晚注射都有可能引起血糖的過低或過高,干擾療效或發(fā)生低血糖危險(xiǎn);劑量抽吸應(yīng)準(zhǔn)確無誤,應(yīng)用混合胰島素時,先抽速效后抽長效的。
2、注射部位應(yīng)有計(jì)劃選擇與輪換:通常在上臂前外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、臀部及腹部皮下注射;為避免皮下組織萎縮或增厚而影響吸收,應(yīng)交替注射,每次注射均應(yīng)改變位置,一周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射兩次。
3、副作用有低血糖反應(yīng),此癥最常發(fā)生,危險(xiǎn)性也較大,主要與用量過大,進(jìn)食過少,運(yùn)動過多有關(guān);亦有過敏反應(yīng)等。糖尿病患者可隨身攜帶糖果、餅干等食品,一旦發(fā)生低血糖,可立即補(bǔ)充。
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