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心肌梗死并發癥 心肌梗死會什么并發癥
2018-03-21閱讀(602)
急性心肌梗死發病率與死亡率都甚高，其最有效的防治措施應從改善心血管功能著手。防止心肌梗死或血栓栓塞。我們先了解一下，部分急性心肌梗死病人常發生的一些特殊并發癥。
心包炎
早期心包炎多發生于急性心肌梗死后2~4天，此時心包炎引起胸痛易與心肌梗死后心絞痛相混淆，有些病人沒有胸痛則不必做特殊治療，若有胸痛可給予治療。在急性心肌梗死后21周內出先的心包炎，同時伴有發熱、心肌炎和肺炎時，稱之為梗死后綜合征。病人常常有劇烈壓榨性胸痛，呼吸時加重，疼痛部位在胸骨后、心前區、肩部等處，胸痛可達幾天或幾周，病人體溫一般在38~39°C，少數病人可達40°C，體溫多持續1~2周。梗死后綜合征極度痛苦時，易被認為是急性心肌梗死再發。早期心包炎、梗死后綜合征在治療上應注意不能用抗凝劑，以防引起心包出血。
心腦綜合征
多發于老年急性心肌梗死患者，不少老年病人還會發生腦血管意外，又稱心腦卒中，在治療時仍以急性心肌梗死的治療為重點。
肩手綜合征
急性心肌梗死后發生的肩關節、腕關節和手腫脹、疼痛、手部肌肉萎縮、運動障礙等一組臨床表現。一般認為，與心絞痛向肩部放射引起的肩關節反射性痙攣、急性心肌梗死后活動受限等因素有關。所以在急性心肌梗死后的時期，應適當進行上肢活動和局部理療等，以防或減少心梗再次發生。
前胸壁綜合征
在急性心肌梗死后1~2個月至數年，疼痛多發在胸骨后和心前去。局部有壓痛，可因抬上肢的局部動作引起，不能被硝酸甘油等藥物緩解，但與過去心絞痛心肌梗死發作時疼痛不一樣，也不放射，若確認為前胸壁綜合征，應多做心理治療，必要時給予鎮痛藥和局部理療等。
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