1、休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運(yùn)動，尤其網(wǎng)球。

2、冰敷：冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊，不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3、護(hù)具：在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。這也是最好的治療方法。既不會對日常生活造成影響，也不會對身體產(chǎn)生副作用，而且成本低、最方便、無痛苦。

4、熱療：只在重返體力活動(運(yùn)動)時才使用熱療，熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動準(zhǔn)備活動之前。

5、牽拉療法：當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

6、力量練習(xí)：按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

7、逐漸恢復(fù)運(yùn)動：按醫(yī)生建議，開始鍛煉運(yùn)動項(xiàng)目（工作活動）需要的手臂運(yùn)動（如網(wǎng)球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等）。

8、手術(shù)治療：如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，目的是清除壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

注意事項(xiàng)

早期應(yīng)休息，患肢用三角巾固定懸吊在胸前，局部可熱敷、理療。

可用揉、按、理順、鎮(zhèn)靜按壓手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痙攣，舒筋活血，理筋整復(fù)。注意按摩時動作要輕柔，切忌粗暴強(qiáng)拉，以免造成繼發(fā)性損傷。

易發(fā)人群

1、家庭主婦、磚瓦工、木工、修理工等反復(fù)使用肘部勞作的人群。

此類人群容易經(jīng)常使用肘部勞作，故肘部受損機(jī)會增大，長久以往可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部位分纖維撕裂，從而導(dǎo)致網(wǎng)球肘的發(fā)病。

2、中老年人。

此類人群因年齡原因，身體各項(xiàng)機(jī)能趨于衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復(fù)，故致發(fā)網(wǎng)球肘的幾率也較高。

3、網(wǎng)球、羽毛球、棒球運(yùn)動員。

此類型運(yùn)動員常見此癥，其中網(wǎng)球運(yùn)動員尤為多見，網(wǎng)球肘名稱即源于此。因網(wǎng)球運(yùn)動員須反復(fù)揮拍，極易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)附近肌肉肌腱撕裂，從而導(dǎo)致網(wǎng)球肘的發(fā)病。

如何治療

1.腕肘貼活血化瘀的藥膏，服用活血化瘀的藥物。

外用云南白藥噴霧劑，內(nèi)服痹祺膠囊。驅(qū)邪兼以扶正，養(yǎng)血補(bǔ)虛，理氣和中，使氣行血旺，血能榮筋，肌肉得以溫煦，筋骨得以濡養(yǎng)，而達(dá)氣血和暢、強(qiáng)筋健骨之效。內(nèi)外兼顧，表里同治，使得網(wǎng)球肘標(biāo)本兼治。

2.家庭自我療法:

可采用溫?zé)崴?蠟墊療法及熱水袋熱敷療法

早期局部停止活動,部分患者經(jīng)休息可自行緩解。

早期前臂遠(yuǎn)端肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕疼痛。

3.針灸理療:

可以到市中醫(yī)醫(yī)院特色中心針灸理療或者到康復(fù)中心用肌內(nèi)效貼治療。

專家提醒：

平時要加強(qiáng)手臂、用手的力量練習(xí)和柔韌練習(xí)。練習(xí)時應(yīng)注意運(yùn)動的強(qiáng)度要合理，不可使手臂過度疲勞。

電腦打字、料理家務(wù)前，要充分做好熱身運(yùn)動，特別是手臂和手腕的內(nèi)旋、外旋、背伸練習(xí)。

康復(fù)訓(xùn)練方法

1握力:可用橡皮球等物品，一般大約需要3~5分鐘，每天3次，時間和次數(shù)可以逐漸增加，但是不要一次過于長。伸肌牽拉(圖1):伸肘屈腕牽拉，在最大程度保持5個數(shù)，重復(fù)10次為一組，每天3組。

2伸腕練習(xí)(圖2)：開始重量1-2磅，最大程度時保持5個數(shù)，重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)，至30次時增加1磅重量，而減少重復(fù)次數(shù)至10次，再逐漸增加重復(fù)次數(shù)，如此往復(fù)。

3.曲腕練習(xí)：開始重量不要很重，重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)，至30次時增加1磅重量，而減少重復(fù)次數(shù)至10次，再逐漸增加重復(fù)次數(shù)，如此往復(fù)。

4.中立位伸拉練習(xí)：重量1-2磅，最大程度時保持5個數(shù)，重復(fù)10次為一組，每天3組；逐漸增加重復(fù)次數(shù)，至30次時增加1磅重量，而減少重復(fù)次數(shù)至10次，再逐漸增加重復(fù)次數(shù)，如此往復(fù)。

5.旋前練習(xí)：可使用家里的錘子練習(xí)，繞前一周，每次5-8分鐘，每天三次

6.旋后聯(lián)系：可使用家里的錘子練習(xí)，繞后一周，每次5-8分鐘，每天三次

第一個動作

小臂彎曲抬起

主意一定要放松

兩指捏住伸肌群的肌肉

推拉推拉（如上圖）

反復(fù)練習(xí)3-5分鐘

第二個動作

手心向上

手臂伸直攥拳

曲肘（此時一定要使上力量）

用力時一定是緩慢用力

然后伸直（如上圖）

反復(fù)多次練習(xí)

備注：出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象屬于正常情況，輕微的網(wǎng)球肘通過練習(xí)幾天之后便可恢復(fù)，如果你已經(jīng)是很嚴(yán)重的網(wǎng)球肘，則需堅(jiān)持1-2周即可恢復(fù)。

1、非手術(shù)治療

(1)休息。避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運(yùn)動，尤其是禁打網(wǎng)球。

(2)冰敷。冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

(3)服藥。阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。

(4)護(hù)具。在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

(5)熱療。熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動準(zhǔn)備活動之前。

(6)牽拉療法。當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

(7)力量練習(xí)。按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

(8)逐漸恢復(fù)運(yùn)動。按醫(yī)生建議，開始鍛煉運(yùn)動項(xiàng)目(工作活動)需要的手臂運(yùn)動。

(9)用可的松局部封閉。在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

(10)小針刀治療：可以改善局部血運(yùn)，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

2、手術(shù)治療

如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

除了以上說的治療方法外，肌肉的自我拉伸在網(wǎng)球肘的恢復(fù)中相當(dāng)重要。

3、按摩方法

1、點(diǎn)揉曲池穴（側(cè)掌屈肘，在肘橫紋外端凹陷中）、合谷穴（位于手背，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡便取穴的方法是：將一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，拇指尖下便是此穴）。

方法：用健側(cè)手的拇指指端按壓住患側(cè)上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸脹為佳，然后按順時針方向點(diǎn)揉兩穴，每穴各約1分鐘。

治療作用：曲池穴、合谷穴均是全身強(qiáng)力清熱止痛的要穴經(jīng)常點(diǎn)揉，除了可以緩解局部及全身疼痛外，還有強(qiáng)身健體的作用。

2、點(diǎn)揉手三里穴（位于前臂背面橈側(cè)，陽溪與曲池連線上，曲池穴下二寸處）。注：陽溪：在腕背橫紋橈側(cè)，拇指向上蹺起時，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

方法：用健側(cè)手的拇指指端按壓住患側(cè)上肢的手三里穴，以感到酸脹為佳，然后按順時針方向點(diǎn)揉約1分鐘。

治療作用：手三里穴是治療網(wǎng)球肘最有效的穴位之一。此外手三里穴同足三里穴類似，有很好的補(bǔ)養(yǎng)氣血作用，只是功能稍弱一些。

3、點(diǎn)揉肘髎穴（位于肘關(guān)節(jié)部，肱骨外緣空隙凹陷中）、阿是穴（按壓前臂出現(xiàn)疼痛的部位）。

方法：用健側(cè)手的拇指指端按壓住這兩個穴位，網(wǎng)球肘患者在肘髎穴通常能找到壓痛點(diǎn)，治療點(diǎn)亦于此處。阿是穴按壓以感到酸痛為佳。

康復(fù)訓(xùn)練

1、手腕關(guān)節(jié)活動，屈曲、伸展方向(于每動作末端須停留5秒)，每個動作10-20次

2、手腕屈曲、伸展方向伸展運(yùn)動，伸展時間約一分鐘，每個動作3-5次

3、手腕關(guān)節(jié)活動，內(nèi)旋、外旋方向(于每動作末端須停留5秒)，每個動作10-20次

4、手肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展方向活動(于每動作末端須停留5秒)，每個動作10-20次

另外，力量的練習(xí)既是恢復(fù)必練也是預(yù)防網(wǎng)球肘的很好方法。

5、手中拿罐頭，手掌朝上，慢慢將手腕抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐漸增加罐頭重量)

6、手中拿罐頭，手掌朝下，慢慢將手腕屈曲抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐漸增加罐頭重量)

7、手中拿罐頭，大姆指朝上，慢慢將手腕朝上抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐漸增加罐頭重量)

8、手中拿鐵錘，手腕往內(nèi)旋方向用力停留5秒，再往外旋方向用力停留5秒，每個動作10-20次

9、手中拿水管(掃帚柄)，慢慢將手腕抬起再慢慢放下，共10-20次。

三、學(xué)會日常護(hù)理

1、休息避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運(yùn)動，尤其是禁打網(wǎng)球。

2、冰敷肘外側(cè)1周，1天4次1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3、服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

4、護(hù)具在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

5、熱療熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動準(zhǔn)備活動之前。

6、牽拉療法當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

四、預(yù)防

網(wǎng)球肘是一種由于肘、腕關(guān)節(jié)頻繁活動長期勞累，使腕伸肌的起點(diǎn)反復(fù)牽拉受傷，引起部分撕裂和慢性炎癥或部分滑膜炎等問題。網(wǎng)球肘多見木工。網(wǎng)球運(yùn)動員和搬運(yùn)工等。預(yù)防和減少網(wǎng)球肘的方法有：

1、加強(qiáng)手臂、手腕的力量練習(xí)和柔韌練習(xí)。保持肌肉強(qiáng)壯。

2、平時運(yùn)動前要充分做好熱身活動，特別是手臂和手腕的內(nèi)旋、外旋、背伸練習(xí)。

3、一定要掌握擊球的正確動作，這是根治網(wǎng)球肘的最好方法。單手反拍擊球時一定要靠轉(zhuǎn)體轉(zhuǎn)肩的力量帶動手臂去打球，而不是靠手臂的，類似乒乓球的反手“撥”打球，正手擊球時應(yīng)避免手腕、手掌的翻轉(zhuǎn)動作，特別是不要直臂打。

4、增強(qiáng)自我保護(hù)意識，充分認(rèn)識肘關(guān)節(jié)受傷帶來的后果，了解和掌握預(yù)防肘關(guān)節(jié)損傷的基本知識和方法，并在訓(xùn)練中做好準(zhǔn)備活動，掌握正確技術(shù)養(yǎng)成不亂擊球、不亂發(fā)球等良好習(xí)慣，肘關(guān)節(jié)受傷則應(yīng)積極休息和治療。同時可用支撐力較好的護(hù)腕和護(hù)肘把腕和肘部保護(hù)起來，限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)。

5、不要在太硬的球場上強(qiáng)力擊打速度很快的球，不要打濕重的球。

6、每次打完球要重視放松練習(xí)，最好是按摩手臂使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉緊張與收縮的協(xié)調(diào)性減少網(wǎng)球肘的產(chǎn)生。

7、有效地使用彈力繃帶和護(hù)肘，對慢性網(wǎng)球肘的傷情擴(kuò)展有一定的限制和預(yù)防。

網(wǎng)球肘-3

五、幾個簡單運(yùn)動輕松預(yù)防網(wǎng)球肘

第一式：屈臂握拳

動作要領(lǐng)：立正兩手自然置于體側(cè)。先將右手稍抬高于體前上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，使前臂外側(cè)肌肉有收縮感，保持此姿勢1~2分鐘。放松右手再換左手重復(fù)相同動作。

功效：此式有助于鍛煉前臂伸肌群在靜止時的肌肉力量。

第二式：抗力背伸

動作要領(lǐng)：病人與家屬面對面站立，患者抬高右手于體前，同樣使上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，并做手腕背伸動作。

同時，家屬將左手置于患者右手手背，并用力下壓患者正在背伸的拳頭，兩者做抵抗運(yùn)動1~2分鐘。

功效：此式有助于鍛煉前臂伸肌群肌腹的力量，預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生。

第三式：屈腕拉伸

動作要領(lǐng)：立正抬頭挺胸，兩手稍抬高并使兩手臂屈曲于體前。

右手用力握拳，同時用左手抓住右拳，使拳頭屈向橈側(cè)（即外側(cè)），然后做拉伸動作，保持此姿勢1~2分鐘。

再換另一側(cè)重復(fù)相同動作，過程中始終保持前臂伸肌群有收縮感。

功效：此式有助于加強(qiáng)前臂伸肌群的收縮，增強(qiáng)肌肉力量。

第四式：胸前屈臂

動作要領(lǐng)：當(dāng)處于肱骨外上髁炎急性發(fā)作期時，病人應(yīng)將患肢（通常為右手）屈曲于體前，使前臂與上臂呈90度角并將手臂緊貼身體放置。必要時可用健肢（左手）托住患肢減輕重力對患肢的影響。

功效：此式有助于放松緊繃的前臂伸肌腱，減輕炎癥的進(jìn)展。

雖然網(wǎng)球肘一開始發(fā)病的時候，不算什么嚴(yán)重的疾病，但時間久了，病情會嚴(yán)重，那時就比較不容易醫(yī)治了，所以我們一定要做好預(yù)防工作預(yù)防網(wǎng)球肘。