血栓外痔是臨床多發病,常因過食辛辣刺激食物,大便困難,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。
主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
炎性外痔常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。
病人自覺肛門部灼痛、濕癢,便后或活動過多后癥狀加重。檢查時,可見肛門皺襞充血、腫脹,并有少量分泌物。
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。
肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛癥狀。
結締組織性外痔是因慢性炎癥的刺激、反復發作致肛緣局部皮膚纖維化、結締組織增生,形成皮垂者,亦稱贅皮外痔。
這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大,有結締組織增生,痔內無曲張靜脈,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等。有時只有一個,在肛門后部或前部正中,有時數個圍繞肛門一周。
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