卵巢癌惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌。
卵巢癌經過腹子宮附件B超發現卵巢腫塊,或者是腹部CT、核磁共振等這些影像學檢查發現卵巢腫塊,還有就是結合腫瘤標志物,尤其是卵巢上皮癌腫瘤標志物CA125會明顯地身高。 基本上有這兩項的話,臨床上基本上就可以診斷考慮卵巢癌。那么它的確診是需要病理確診的,要腫塊取活檢,可以做穿刺活檢,或是手術切除術后的病理活檢確診卵巢癌。
還有些卵巢癌患者發現的時候合并了大量的腹腔積液,如果是腹腔積液中找到了癌細胞,結合CA125明顯升高,以及影像學的檢查發現卵巢腫塊的話,也可以診斷為卵巢癌。
CA125是血清卵巢上皮癌的相關抗原,在大約80%-90%的卵巢上皮癌,尤其是漿液性腺癌中,一般會有升高,而且它會隨著病情的進展或者好轉,而出現升高或降低。所以CA125在臨床上常作為卵巢癌病情診斷、監測和判斷療效的一個指標。但是值得注意的是,CA125在一些婦科良性病變可能也會有所升高,所以也不是絕對的,只是一個參考。
CA19-9明顯升高的話一般主要是見于消化道的惡性腫瘤, 比如說胃癌,還有就是結腸癌或者直腸癌、胰腺癌這類消化道惡性腫瘤,相對來說升高的可能性會大一些。
CA19-9對卵巢癌的鑒別診斷,或者是療效的評估意義不是很大,卵巢癌患者CA19-9不一定會升高,相對來說檢測卵巢癌用的比較多的腫瘤標志物是CA125,尤其是針對卵巢上皮癌的患者,CA125一般會有明顯的升高。
卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見,其次是惡性生殖細胞腫瘤,其中卵巢上皮癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位。 卵巢癌AFP升高,常見于生殖細胞惡性腫瘤,最常見的是,內胚竇瘤有特異性的價值,它的AFP常常顯著增高。
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