胃出血又可以稱為消化道出血,發(fā)病常與胃部疾患有關(guān),但是也有說(shuō)法稱胃出血和肝臟也是有一定關(guān)系的,這種說(shuō)法準(zhǔn)確么?
胃出血在臨床上往往分為原發(fā)性的胃病導(dǎo)致的胃出血,這類患者往往有慢性胃炎、胃潰瘍的病史。
另外一部分胃出血,患者往往合并有肝硬化,這類患者平時(shí)有慢性肝炎、肝硬化等等。
患者到了肝硬化終末期,會(huì)合并食管以及胃底靜脈曲張,在進(jìn)食粗糙的食物,或者是飲酒等,會(huì)導(dǎo)致食管、胃底靜脈的破裂,這個(gè)出血往往跟肝臟關(guān)系非常大,原發(fā)的疾病就是肝硬化,慢性肝炎。
胃出血往往是由于胃潰瘍出血,以及食管胃底靜脈破裂出血導(dǎo)致,少量的出血僅僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,隨著出血量增加,患者往往會(huì)出現(xiàn)黑便等等況,再隨著出血量的增加,達(dá)到大量的出血的情況下,這樣患者胃內(nèi)的血就會(huì)嘔吐出來(lái),就會(huì)出現(xiàn)吐血的情況。如果出現(xiàn)了嘔血的情況,考慮出血量比較大,患者應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī),避免病情加重。
胃出血的原因比較多,有胃潰瘍導(dǎo)致出血,有食管靜脈破裂導(dǎo)致的出血,以及胃底靜脈曲張破裂。潰瘍?cè)谂R床上比較多見(jiàn),臨床上往往會(huì)表現(xiàn)出慢性的腹痛,劍突下的位置,如果說(shuō)潰瘍加重沒(méi)有愈合,往往會(huì)合并有出血,這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有胃痛,有慢性的胃痛。而食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血,它往往會(huì)是由于肝硬化導(dǎo)致的終末期的疾病,往往患者有肝硬化的病史、慢性肝炎的病史,患者往往有腹脹、腹痛等癥狀,我們要看具體的胃出血的原因來(lái)判斷。
胃出血在臨床上比較多見(jiàn)的是由于慢性的胃潰瘍導(dǎo)致的潰瘍出血,這個(gè)時(shí)候如果出血癥狀不是很重,建議口服抑制胃酸的藥、胃黏膜的藥,不用做手術(shù)。如果說(shuō)出血比較嚴(yán)重,患者出現(xiàn)嘔血、黑便等情況,在藥物的治療的基礎(chǔ)上,嘔血、黑便不能緩解,這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)行胃鏡下的介入治療,胃鏡下的干預(yù),需要的話做胃鏡下止血等處理。另外由于慢性肝炎、肝硬化,導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血,往往會(huì)比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候我們建議患者,要盡量去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行胃鏡下的止血、套扎、硬化劑注射等治療,如果嚴(yán)重還要進(jìn)行介入甚至外科手術(shù)來(lái)干預(yù)。
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