椎間盤突出是常見的一種退行性疾病,常見的有腰椎間盤突出和頸椎間盤突出。廣義上椎間盤突出分為椎間盤膨出,椎間盤突出,椎間盤突出和椎間盤游離四種類型,那么椎間盤膨出是什么引起的呢?
椎間盤膨出就是指由于椎間盤退行性變,就是其實就是椎間盤老化,及其繼發的病理改變,累及周圍的組織而引起一系列的臨床表現。實際上椎間盤膨出更多是一種生理現象。 因為人從二十歲開始,椎間盤就開始出現老化的現象,主要是表現纖維環的松弛,髓核的脫水。 所以椎間盤膨出基本上就兩個原因,第一個原因就纖維環老化,纖維環松弛。第二個就是盤內的髓核發生了褶皺。 所以通常來講,椎間盤膨出是一種生理退化現象,而且在臨床中,很多人是沒有癥狀的,僅僅是通過體檢檢查出來,即使有癥狀,基本上也就是讓你感覺到腰部的不適,腰部的酸痛,一般不會引起肌力的改變。
首先要搞清楚什么是椎間盤膨出,椎間盤膨出就是由于各種原因,像椎間盤退化、創傷,或者是一些其他的原因造成椎間盤周圍的纖維環松弛,或者是因為盤內的髓核發生了褶皺,導致椎間盤向其他方向突出。但實際上來說,椎間盤膨出往往是一種退化的現象,而不是一個疾病。 很多椎間盤膨出的病人也沒有什么癥狀,都是體檢時候發現椎間盤比較均勻地突出到椎體的后邊。 只有少部分人能有些癥狀,就是腰疼或者是感覺腰部發緊,活動通常沒有明顯受限,所以得了腰間盤膨出之后,如果沒有癥狀的話,繼續觀察就行。但如果有了癥狀,就是輕度疼痛、腰發緊,感覺到肌肉酸脹,這種情況下可以去醫院選擇保守治療,因為椎間盤膨出通常是不需要手術治療的,進行牽引、按摩, 然后服用一些藥物,基本上就會癥狀減輕甚至痊愈。
椎間盤膨出一旦形成就很難復位。 因為椎間盤膨出造成的原因通常有兩個:第一是纖維環松弛,第二是椎間盤內的髓核發生了褶皺。所以搞清楚原因之后,就會明白為什么椎間盤膨出不會復位。 因為要想復位的話,首先就得根據情況解決兩個問題:第一是讓松弛的纖維環重新緊致,這基本上很難做到,第二是髓核在盤內發生褶皺,可以往任何地方發生褶皺,即使暫時讓褶皺消失了,然后用不了多久,順著原道又出現褶皺了,所以膨出一旦形成就基本上回不去了。
椎間盤膨出是可以牽引治療的,而且牽引治療的效果還是非常好的。在臨床中只有一部分椎間盤膨出的病人需要牽引治療,另外一部分是根本沒有癥狀。腰間盤膨出通過牽引之后,它能讓松弛的纖維環得到一定的張力,能夠讓出現皺褶的髓核,能加速歸位的過程。所以通過適當地牽引,可以減輕病人的癥狀,縮短治療時間,而且牽引也沒有什么后遺癥,是一個治療腰間盤膨出很好的方法。
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