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重癥胰腺炎的診斷要點 重癥胰腺炎有什么癥狀
2019-06-12閱讀(35912)
胰腺炎主要是由于胰蛋白酶自身消化作用所引起，會導致胰腺水腫，充血，或壞死，那么重癥胰腺炎的診斷要點有哪些呢?
重癥胰腺炎的診斷要點
重癥胰腺炎的診斷要點包括以下四點：
第一、根據患者的臨床癥狀，可出現煩躁不安、四肢冰冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀。
第二、體征，腹肌可出現強直腹膜刺激征陽性，也可出現Grey_Turner征癥。
第三、根據實驗室檢查血鈣一般顯著下降，一般在2毫摩爾每升以下，血糖偏高，大于11.2毫摩每升，既往一般無糖尿病病史。血尿淀粉酶可突然下降。
第四、腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
重癥胰腺炎有什么癥狀
重癥胰腺炎一般在暴飲暴食、高脂飲食或者是飲酒以后發生，臨床癥狀主要表現為：
第一個、腹痛，腹痛突然起病，程度輕重不一，這是重癥胰腺炎最主要的表現和首發癥狀。
第二個、患者可以出現惡心、嘔吐以及腹脹，有時嘔吐頻繁，突出的一般是食物或者是膽汁。
第三個，部分患者可以出現發熱。
第四個、患者出現煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷等休克癥狀。
第五個、由于患者反復的惡心、嘔吐，可以出現程度不等的脫水，代謝性堿中毒等。
重癥胰腺炎治療原則
重癥胰腺炎的治療原則主要包括以下幾點：
第一個、密切監護患者的心跳、呼吸、血壓、血氧等情況，如有條件可以轉入重癥監護病房。
第二個、要維持水電解質平衡，保持血容量，應當積極補液。
第三個、加強營養支持，可以進行胃腸外營養。
第四個、重癥胰腺炎要常規使用抗生素，預防胰腺壞死合并感染。
第五個、要減少胰液的分泌，抑制胰酶合成，抑制胰酶的活性。一旦患者出現胰腺壞死合并感染，可考慮手術治療等等。
重癥胰腺炎治療過程
重癥胰腺炎一般發病迅速，進展較急，甚至可以危及到生命。那么它整個的治療主要第一個要禁食，胃腸減壓，要抑制胰酶分泌，促進患者胃腸道蠕動，保持大便通暢，可以使用抗生素預防胰腺組織的感染、壞死。 如果說腹腔內出現胰腺壞死組織以及腹液的產生，可以適當穿刺引流等等。
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