胰腺癌是一種發病率比較高的消化系統惡性腫瘤,早期可以沒有任何癥狀,隨著腫瘤增大,出現一系列消化系統癥狀,到發現的時候就已經是晚期了,所以要早發現早治療,那么胰腺癌檢查什么項目呢?
胰腺癌要做腹部的B超,或者是腹部的CT檢查,這兩個檢查是診斷胰腺癌最常用的影像學的檢查手段。
還有就是胰腺的核磁共振,或者是PET-CT,也有助于提高胰腺癌的診療診斷水平。
MRCP以及 ERCP是對于看膽道情況,以及評估可不可以做手術的檢查。
胰腺癌相關的腫瘤標志物,它是抽血化驗的一般常做的項目,癌胚抗原CEA以及CA19-9,尤其是CA19-9,它是對胰腺癌的診斷的敏感性、特異性都是比較高的。
胰腺癌患者的癥狀最常見的是腹痛,腹痛的部位一般是上腹部疼痛,還有就是黃疸,尤其是胰頭癌,黃疸是最常見的一個臨床表現。體查的話有的患者可以摸到一個上腹部的腫塊。還有的常見癥狀是消化道的一些癥狀,比如說惡心、嘔吐、進食后的腹部飽脹感,還有就是患者食欲下降。
胰腺癌的切除率是比較低的為什么呢,因為胰腺位于腹膜后,位置深,在胰腺癌的早期常無特異的臨床表現。患者在發現胰腺癌的時候,一般都是晚期了。胰腺癌的周圍有血管、有神經。 所以一旦發現在晚期的話,手術難度是很高的,很難手術切除,所以胰腺癌的手術切除率比較低。
胰腺癌治療的基本策略包括可手術胰腺癌的手術治療,局部晚期病變的新輔助治療,術后輔助治療,以及不能手術切除或有轉移病變的全身治療,晚期胰腺癌的解救治療和姑息治療。對于無黃疸、無轉移的可切除病變,首選手術切除,術后如果沒有復發和轉移的證據,輔助治療首選參加臨床實驗。
對于不能手術切除的局部晚期胰腺癌,如果有黃疸,也盡快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黃疸,降低膽紅素水平,以改善患者的癥狀,并爭取創造進一步治療的機會。對于有轉移病變黃疸已經解決,且一般狀況較好的晚期胰腺癌患者,同樣也首先推薦參加臨床實驗,對于術后復發的晚期胰腺癌患者,首選參加臨床實驗,也可選擇全身化療。放射治療用于可切除胰腺癌的輔助治療,不能切除的局部晚期胰腺癌局部治療,以及根治術后輔助治療和晚期病變的姑息治療。
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