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淺表性淋巴結腫大是什么意思
2016-11-17閱讀(5471)
淺表性淋巴結腫大可見于任何年齡段的人群，為了讓大家更好的認識這種疾病，下面就主要介紹下淺表性淋巴結腫大是什么意思。
什么是淺表性淋巴結腫大
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征?？赏ㄟ^觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現。
淺表性淋巴結腫大的原因
感染
由致病微生物引起的急慢性炎癥，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、結核等。
腫瘤
腫瘤是引起淺表性淋巴結腫大的原因之一，常見的腫瘤包括：淋巴瘤、各型急慢性白血病、漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥、腫瘤轉移（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等）。
反應性增生
反應性增生也是引起淺表性淋巴腫大的因素之一，其中包括：
壞死性增生性淋巴結病、血清病及血清病樣反應、變應性亞敗血癥、系統性紅斑狼瘡風濕病等。
細胞增生代謝異常
引起淺表性淋巴腫大的原因還有細胞增生代謝異常，其主要包括：郎格罕組織細胞增生癥(組織細胞增生癥X)、脂質沉積病、結節病。
淺表性淋巴結腫大的檢查方法
檢查病史
了解與淋巴結腫大有關的詳細情況，如發生部位、發展范圍、發展速度、伴隨癥等。
體格檢查
觸診時應注意腫大淋巴結的部位、數目、大小、質地、壓痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、破潰、瘢痕等。
實驗室檢查
1、血象檢查：外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。
2、骨髓檢查：骨髓涂片細胞形態學檢查對白血病、漿細胞瘤、惡性組織細胞病的診斷有決定性意義。
3、血清學檢查：疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗。
4、淋巴結穿刺針吸涂片檢查：淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺。
5、淋巴結病理學檢查：淋巴結腫大較明顯且病因不明者，若無手術禁忌，一般需常規做淋巴結活體組織病理學檢查。
器械檢查
1.淋巴管造影
2.放射性核素掃描
3.其他
X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內鏡等檢查，可協助明確原發病灶的部位及性質。
淺表性淋巴結腫大的伴隨癥狀
1、淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者，如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎，腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎，耳后淋巴結腫大伴頭皮感染者，左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒，可診斷為非特異性淋巴結炎。
2、淋巴結腫大伴疼痛，多為急性炎癥引起，常有局部紅、腫、熱等炎癥表現;而無痛性淋巴結腫大常見于惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者，提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。
3、淋巴結腫大伴周期性發熱者，多見于惡性淋巴瘤;全身淋巴結腫大伴發熱者見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等，偶可見于系統性紅斑狼瘡。
4、淋巴結腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態反應性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
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