支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發(fā)作的喘息、氣促,胸悶和(或)咳嗽等癥狀,對于支氣管哮喘的治療需要在醫(yī)生的指導下進行。
對于一些季節(jié)性發(fā)作的支氣管哮喘患者,例如花粉變應性哮喘,可以采用季節(jié)前脫敏療法,在發(fā)病季節(jié)前3~4個月開始治療。注射方法與常規(guī)免疫法的起始階段相似,在發(fā)病季節(jié)來后即可停止治療,至次年季節(jié)前3~4月再行脫敏治療。這種治療可以縮短療程,療效與常規(guī)治療相似,一般認為連續(xù)4~5年的治療可以使患者的季節(jié)性哮喘癥狀明顯緩解。
對患花粉癥的兒童研究證實,口服免疫療法可顯著改善其臨床癥狀。但口服免疫療法需要大劑量的變應蛋白,大約是常規(guī)療法的200倍,普遍推廣難度較大。隨著向植物轉(zhuǎn)基因及表達的調(diào)控技術(shù)日益完善,口服免疫耐受有可能成為一種簡單,方便和經(jīng)濟的治療方法。
使用燈芯草變應原提純物舌下含服,結(jié)果發(fā)現(xiàn)哮喘與鼻炎癥狀顯著改善。塵螨提純物舌下含服對變應性鼻炎治療有良好的效果,對哮喘的治療效果尚不肯定。與口服免疫療法一樣,舌下免疫療法的副反應率極低,具有服用方便,依從性好的優(yōu)點,有希望取代經(jīng)典的皮下注射法,但尚需大規(guī)模的多中心臨床研究證實。
臨床上,非特異性免疫療法僅作為哮喘治療的輔助方法,如注射細菌菌苗,核酸酪素,凍干卡介苗(卡介苗)及轉(zhuǎn)移因子等,值得一提的是凍干卡介苗(卡介苗),動物研究顯示凍干卡介苗(卡介苗)可以抑制變應原誘發(fā)的Th2反應和氣道炎癥,但其臨床價值尚需進一步的證實。
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