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子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎
2016-04-22閱讀(7480)
不孕是子宮內膜異位癥十分常見的癥狀，育齡女性患上該病后，通常比較擔心會影響懷孕能力，那么子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎，子宮內膜異位癥為什么影響懷孕呢？
子宮內膜異位癥能自然懷孕嗎
會降低自然懷孕的概率。
子宮內膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。美國的婦產科醫師愛迪生醫師（Dr G David Adamson）于2010年發表了子宮內膜異位癥生育指數（Endometriosis Fertility Index，EFI)，作為評估子宮內膜異位病人生育能力的指標。
這個指數不僅考慮患者的年齡，不孕年限和孕產史等病史，也考慮輸卵管，輸卵管傘端和卵巢的功能狀態等檢查結果來預測自然受孕的機會。
生育指數EFI數值9-10為最高，表示為自然受孕的最高潛力。普通女性一年內有55％幾率懷孕，3年內有74％的自然懷孕率；而子宮內膜異位癥生育指數低者（EFI，0-3）自然懷孕率低于10％。
子宮內膜從哪些方面影響自然懷孕
子宮內膜異位癥可從排卵、受精、受精卵著床的各個環節影響妊娠。
排卵環節
部分患者在卵泡成熟準備排卵的時候，發生了卵泡黃素化，而最終卵泡卻沒有排出去。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測方面，都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一樣。B超下可看到卵巢逐漸成熟，但是在原地發生萎縮黃素化。
卵子運輸環節
子宮內膜異位癥的患者，一部分人會發生盆腔粘連，輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良，不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。
受精環節
內異癥患者尤其是有痛經的患者，腹腔的內環境比較差，有大量的炎癥因子的存在，對精子、受精卵是有危害的，會吞噬精子和受精卵。
著床環節
現在有一種理論叫在位內膜決定論。一個人之所以會得內異癥，主要是在位的內膜本身有問題，在位內膜有異常，就會影響到受精卵的著床。
子宮內膜異位癥雖不是大病，但對于準備生育的女性應引起重視。當你出現進行性加劇痛經、月經過多、性交疼痛等癥狀，應到當地醫院的婦科檢查，明確是否子宮內膜異位癥。專家建議，患有子宮內膜異位癥的女性朋友，在懷孕前應先進行治療。
子宮內膜異位癥為什么影響懷孕
一，內異癥會引起盆腔內的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的運送，病灶侵襲卵巢還會造成排卵功能障礙;
二，內異癥還能引起卵巢功能異常，如不排卵、黃體功能不足、或卵細胞質量下降、受精率低下，受精率著床成功率也不高;
三，內異癥患者的盆腔內環境條件也不好，盆腔液中巨噬細胞的數量和活性都增加，從而影響進入女性體內的精子運動活力，干擾卵子成熟及輸卵管功能;
四，內異癥患者的子宮內膜易受性降低，即使懷孕也易于發生流產。
有子宮內膜異位癥想懷孕怎么辦
輕度子宮內膜異位癥可乘早生育
如果有條件生育，那么趁年輕生育，也可以在子宮內膜異位癥沒有加重前把生育的事情先完成，懷孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法，可以緩解子宮內膜異位癥。
中重度子宮內膜看情況選生育方式
如果有子宮內膜異位癥現在有有懷孕困難，那么可以考慮人工輔助生育，具體措施要看年齡，子宮內膜異位的嚴重程度。
如果有卵巢巧克力囊腫，現在又想懷孕而不能，囊腫大于4cm，最好是腹腔鏡手術剔除囊壁，如果輸卵管通暢，可以自然的試幾個周期。
腹腔鏡確診子宮內膜異位癥（微小或輕度）+病灶清除，可以等待9月到1年，看是否會自然懷孕，如果不能則可以用輔助生育技術。
確診子宮內膜異位癥，輸卵管通暢做了幾次促排卵和人工授精（可做3次，超過4次懷孕率低），年紀大于35歲，那么試管嬰兒是比較好的選擇。
如果已經做過腹腔鏡，不孕沒有解決，再次腹腔鏡的意義不大。
如果中重度的子宮內膜異位癥，盆腔有粘連，做試管嬰兒更好。
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