急性胰腺炎為腹部外科常見病,它是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血,甚至壞死的炎癥反應。由于它對生理擾亂大,對各重要臟器損害明顯,故死亡率甚高,有時可引起驟然死亡。
腹痛是最主要的癥狀,約95%的患者會出現這種癥狀,常餐后1~2小時或極度疲勞之后突發上腹或左上腹持續性、陣發性、刀割樣痛或絞痛,上腹腰部呈束帶感,仰臥位時病情加劇,坐位或前屈位時減輕。但也有的患者疼痛部位出現在右上腹或疼痛不明顯。
約有2/3的患者會出現惡心、嘔吐的癥狀,發作頻繁,嘔吐物起初為食物、膽汁。病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,晚期嘔吐物可為糞樣,同時伴有腹脹。
大多數患者有中度發熱,體溫在38℃~39℃之間,發熱在3~5天內可自行消退,也有的會呈高熱,多是因為胰腺或腹腔有繼發感染。
急性水腫型胰腺炎出現黃疸的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎黃疸癥狀則出現較多。約20%的患者在病后1~2天出現輕度黃疸,數天后會消退。
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