患腰椎間盤非手術治療

腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。

非手術治療主要適用人群：

①年輕、初次發作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

常見的非手術治療有以下幾種方法

1、推拿、按摩、針灸、理療：

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用于經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。

2、物理牽引療法：

主要是對腰椎間盤突出的患者，應用兩個方法相反的力量，同時作用于有病部位，通過減弱或消除對病情不利的病理應力，以達到緩解疼痛的目的。

3、打封閉針：

封閉針內主要有麻醉藥物和激素類藥物，打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉，使血液循環、神經交換局部凍結，換取一段時期內止痛的效果。

患腰椎間盤手術治療

近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

（1）手術治療適用群體 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。

（2）手術方法：經后路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

攻略1：藥材方

材料：碗口那樣大小的老羊皮1塊；白芷10克，當歸、血竭、乳香、沒藥、大黃、烏藥、川烏、肉桂各15克，生草烏5克；白酒150毫升；木鱉子2克

方法：藥材一起研為細末，放到白酒中，微火煮成糊狀，攤于老羊皮之上。再取木鱉子研末，撒于其上。趁溫熱敷于患部。24小時后取下，火烤成糊狀以后在次使用，每付藥大約可連用7次。

攻略2：湯劑方

材料：川斷狗脊木瓜羊藿葉熟地骨碎補各12克；杜仲、當歸、菟絲子云苓、澤瀉元胡、雞血藤、各15克；香附白芥子、半夏各10克；田七粉5克,核桃肉、黑芝麻各30克。

加減法：單純腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加懷牛膝15克;痛甚加蜈蚣2條;舌苔黃膩加萆薢15克黃柏8克。

加水煎服,一天一包,分兩次服用(在煎好的湯藥中加少量的白酒效果更好。）

攻略3：五點支撐法

仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關節抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續20-30個。.

攻略4：彎腰在站立的時候,保持正確的姿勢,雙手插到腰部,左右分別彎腰,來回交替進行,一般在20次左右即可,每天可多次進行。

攻略5：動屁股也是保持正確的站立姿勢,雙手插腰,屁股順時針做回旋運動,在進行逆時針的旋轉,交替進行,一天20次為宜。

攻略6：挺胸抬頭保持身體直立,眼睛目視正前方,挺起胸部正常慢走,大概20分鐘左右即可。

攻略7：腰部后伸

保持正確的站立姿勢,背過雙手緊握在一起,腰部以上部位均向后伸,再回到前方,反復20次左右即可。

攻略8：退走鍛煉

在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態，恢復腰椎生理弓和腰部小關節滑動，可幫助解除小關節粘連。

飲食安排

飲食適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。

適當佩戴護腰和防寒保暖

主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復發。

起居安排

正確的站立姿勢應該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。站立不應太久，應適當進行原地活動，龍其是腰背部活動，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋并攏。

注意臥具和臥位

從治療和預防腰椎間盤突出癥的角度出發，選用木板較為合適，一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。

注意進行適當的康復體操

在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上，持之以恒，針對腰部進行適當的康復體操運動。

保持良好坐姿

身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。

站立應挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態,挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態。

每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。

有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。