腰椎間盤突出有哪些醫治手段
1、物理治療
包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段。由于腰突癥的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣。
2、椎間孔鏡
是使用一種內窺鏡,直徑只有3.6mm的直窺鏡,中間是中空的,它通過自然孔道,通過椎間孔進入椎管,達到間盤突出部位,在3.6mm的內徑的椎間孔鏡內把突出的髓核取出,拔出椎間孔鏡以后,它會遺留3mm左右的一個皮膚的小的裂口,只需要縫合一針就可以了。做完髓核切除,它同時把大部分的正常間盤保留下來了,這樣就保護了間盤的功能,同時又把突出的髓核做了切除,減輕了神經的壓力,獲得了良好的效果。
腰間盤突出的調理方法:
1、腰間盤突出的護理在睡覺時,或者彎曲髖關節橫向側臥,或者在腿下面墊上墊子屈腿仰臥。枕頭要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞滿,這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、腰間盤突出患者在晨睡醒后突然坐起常會傷了腰部。睡醒后應先床被上將腿屈起做左右倒的體操,然后再用胳膊支撐上身起床。這是屬于腰間盤突出的護理常識之一。
3、腰椎間盤突出的護理中,要保持正確的姿勢坐在椅子上,腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、腰間盤突出患者在走路時腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿并齊,將一側腳搭在低矮的臺上或石頭上會感覺輕松得多,這也是腰椎間盤突出的護理中的注意事項。
腰椎間盤突出患者中醫治療
中藥內服--培腎通洛湯
材料:熟地15g,川斷10g,狗脊10g,補骨脂10g,骨碎補10g,懷牛膝10g,當歸10g,桂枝10g,獨活10g,紅花6g,雞血藤20g。有外傷史患者,加炙地鱉蟲10g,自然銅10g,蘇木10g;屈伸明顯不利患者,加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10g。
制法和服法:藥煎2次,取藥汁400ml,早晚各200ml。每日1劑。
中藥外敷--骨增散
材料:川烏10g,草烏10g,生南星12g,骨碎補6g,松香10g,生半夏12g,當歸10g,紅花10g,威靈仙10g,北細辛5g,羌獨活各10g,冰片3g,樟腦10g,大黃12g,桃仁10g,白芥子5g。
制法和服法:將上述藥物研制成粉末(藥粉一般現研現用,以保持其芳香走竄之性)。準備一個紗布袋,長約20cm,寬約15cm。將制成的藥物粉末用醋調和,糊狀最佳,放入鍋中炒熱(不宜太熱,謹防燙傷),然后裝入紗布袋。以腰部壓痛點為中心熨敷,每次半小時,每日2次。本藥可反復使用1周。
腰椎間盤突出患者有哪些護理方法
1、不要貪涼:腰間盤突出壓迫神經,會正常神經水腫和發炎,腰背部肌肉緊張,整個腰部血液循環下降,神經對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經而加重腰椎間盤突出癥狀,使疼痛加重。所以我們的腰部防寒保暖,可以進行腰部熱敷促進血液循環,幫助緩解疼痛癥狀。
2、不要使用爆發力:腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力,就容易使椎間盤損傷。因此,我們在進行用力之前,應先活動一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候,爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口,加重病情。
3、不要劇烈運動:避免外傷有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運動和單側運動。劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂,加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期,神經由于髓核的壓迫刺激出現水腫和無菌性炎癥,劇烈運動會加劇突出物對神經的摩擦刺激,不利于神經水腫和炎癥的消退。所以,腰椎間盤突出的病人,禁止劇烈運動。
一、腰椎間盤突出癥的鍛煉方法及治療:
1、自我牽引療法,在高處用繩吊起一橫棍,以患者翹腳能抓得著為好,靠自己的體重拉,使突出間盤復位。
2、拔罐是最好的療法,主拔脊背兩側膀胱經,加腰陽關.命門.腰俞.環跳.委中(刺血后拔罐)。昆侖(刺血后拔罐)。關元.每天拔一次,每次拔15-20分鐘。連續作戰,拔好為止(拔完后也可在拔罐處涂抹紅花油)
二、腰椎間盤突出疼痛時期,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 。
六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養結構 。
自我鍛煉方法:
方法一:拱動腰部。兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復15次。
方法二:捶擊腰部。取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
方法三:退步行走。挺胸倒走,雙手自然前后擺動,步子宜大些,默數500步。晴天在戶外平地上走,雨天時可在室內走。
按摩法:
按摩法非常簡單,腰椎突出的那一節兩邊的肌肉一般比較僵硬,宜推揉放松后,涂上活絡酒,每日2次,對促進微循環、消除軟組織炎癥很有幫助。每日吊5分鐘單杠,晚上睡覺時,患者可以在腰椎下方墊上折疊的毛巾,隨著治療的進展逐漸加高,以糾正腰椎鍵盤突出。
反背法是利用反背時患者腰以下的自身重量進行一段時間的持續牽引,使椎間隙增大,再由被動的腰部前后抖動和左右搖晃,從而松解神經根的粘連,創造突出組織還納的機會。操作方法如下:
第1步:醫生與患者背靠背站立,屈肘,二人雙肘互相勾緊,醫生臀部與患者臀部相對,然后醫生稍向前彎腰,將患者反背起來,以醫生臀部抵住患者腰部。
第2步:在前一步的基礎上,醫生逐漸增加腰部前屈的幅度和運動速度,并有節奏地進行快速前后來回頂腰的動作30~40次。
第3步:在第2步的基礎上,患者腰部已得到一定的牽引,醫生再通過自己軀體的左右晃動,使患者腰部以下同時產生左右擺動,如此重復20~30次。
在整個反背治療中,患者若疲勞,可適當休息片刻再繼續完成操作。為鞏固療效,防止復發,反背療法后,患者需臥硬床休息3周。避免腰部前屈運動,在臥床休息期間可逐漸開始進行腰背肌鍛煉。
腰間盤突出在現代社會是比較常見的一種病變,尤其是在一些辦公室工作的朋友,整日坐在電腦桌前,容易出現這個問題,在這里給大家分享一些腰間盤突出的簡單的鍛煉方法。
1、藥物治療
很多患者用一些消炎藥物,但是這些藥物對人體有一定的副作用,不已長期服用,這種腰椎間盤突出治療特別是患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引發新的不適癥。藥物需要通過血液循環才能被運到局部,運送過程中要穿過很多屏障,此事藥效已經消耗殆盡,因此,藥物治療的效果極為緩慢。
2、物理治療
建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好。按摩推拿(也有叫手法復位的),對于椎間盤膨出和輕度突出的患者,建議使用手法正骨配合牽引,中藥局部熱敷配合進行。下面就給讀者詳細介紹一下推拿治療的手法。
(1)拉寬椎間隙,降低盤間壓力,患者仰臥,用手法或器械進行骨盆牽引,使椎間隙增寬,從而降低椎間盤內壓力,甚至出現負壓,便于突出物回納,同時可擴大椎間孔和神經根管,減輕突出物對神經的壓迫。
(2)解除腰臀部肌肉痙攣:患者俯臥,在患側腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進行治療,促使患部氣血循行加快,從而加速突出髓核中水分的吸收,減輕其對神經根的壓迫,同時使緊張痙攣的肌肉放松,為下一步治療創造條件。
(3)調整后關節,松解粘連:用腰部斜扳或旋轉復位手法,以調整后關節紊亂,相對擴大神經根管和椎間孔。由于斜扳和旋轉復位時,腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力,從而改變突出物 與神經根的位置。反復多次進行,可逐漸松解突出物與神經根的粘連。再在仰臥位用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和腘繩肌,對松解粘連可起一定作用。
(4)促使受損傷的神經根恢復功能:沿受損神經根及其分布區域以袞、按、點、揉、拿等法,促進氣血循行,從而使萎縮的肌肉及麻痹的神經逐漸恢復正常功能。
(5)增加椎間盤外壓力:患者俯臥,用雙手有節奏 地按壓腰部,使腰部振動,然后在固定患部情況下,用雙下肢后伸扳法,使腰部過伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經根的位置。
但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人,不建議進行牽引。其他的物理治療方法沒有什么禁忌癥,可以隨意選擇。專家提醒您,腰椎間盤突出癥主要是由于體內髓核突出后壓迫神經根,導致神經根部及其血管受壓后出現缺血、淤血、缺氧致使神經根水腫,因此腰椎間盤突出癥的治療必須抓住癥結進行針對性治療,方可收到預期效果。
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